[별지 제12호서식] 〈개정 97·4·12〉

주민등록 번 호										―			인 감 증 명 서		본 인		대 리
성 명 (한자)		( )												인감
주소이동사항		순 서						주 소 (통/반)							전 입
		1												/	. .			확 인
		2												/	. .
		3												/	. .
		4												/	. .
		5												/	. .
		6												/	. .
		7												/	. .
여행중의 주소														국 적 (외국인)
국 외 주소지
부동산 매수자	성명(법인명)													주민등록번호
	주 소
비 고
1. 부동산매수자 란에는 부동산매도용으로 증명을 사용하고자 하는 경우에 한하여 이를 기재하고 부동산매도용 외의 경우에는 □빈란□임을 표시하여야 합니다. 2. 재외국민이 부동산매도용으로 증명을 신청하는 경우에는 비고란에 이전할 부동산과 그 소재지를 기재합니다. 3. 비고란에는 금치산자·한정치산자의 표시 및 법정대리인의 성명과 주민등록번호를 기재합니다.
위 인감은 신고인감과 틀림없음을 증명합니다. 20 년 월 일 ○ ○ 읍·면·동장
												※필요한 경우 신청인이 직접 기재하여 사용하여야 하고 미기재시 불이익을 받을 경우가 있습니다.
사용용도