학생증발행신청서

1. 신청자 인적사항

소 속	대학 학과 년			성 명
학 번		주민등록번호	―

2. 신청 사유(발행구분란에 ○ 표기)

발 행 구 분	신청사유 (구체적)	학년도, 학기	담당자 확 인
재 발 행 ( )		200 학년도 학기
신 규 ( )			□
복 학 ( )

3. 수입증지(신청시 구입하여 뒷면에 부착)

가. 재발행 ···········         원

나. 신규, 복학(해당학기) ·····        원

4. 첨부물 : 증명사진 1매(사진 뒷면에 학과, 학년, 성명 기재)

5. 신청시 유의사항

가. 해당학기 등록금 영수증 제시

나. 복학자 신청은 복학학기 1회에 한해서 신규로 인정.

200   년    월    일

신청인 :                        □

	계	주 임	과 장	학 장	결재