주권 보관(담보)확인서

증권예탁원 귀중

당행(당사)는           (주민등록번호/사업자등록번호 :            , 주소 :

)의 소유주식(주권내역 참조)    매       주를    년     월   일부터     년    월    일 현재까지 금전대출담보용(계약이행증거금)으로 보관하고 있음을 확인합니다.

- 발급용도 :	□ 실기주과실반환청구용 □ 유상청약용  □ 신주인수권증서발급용

- 보관주권내역

발행회사명	주식종류	횟수	권종	주권번호	매수	주식수	최종명의인
합계							-

년    월    일

(인)