[별지 제18호서식]                                                          ( 앞 쪽 )

공연장정원초과 사용허가신청서								처리기간
								5 일
신청인	①공연장 명칭
	②공연장소재지
	③대표자 성명			④ 주민등록번호
	⑤대표자 주소	(전화번호: )
⑥ 관 람 정 원			⑦ 정원초과인원
⑧ 정원초과사유
공연법 제22조제2호 및 동법 시행규칙 제5조의 규정에 의하여 정원 초과사용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인 신청인의 성명을 입력하세요 (서명 또는 인) 시 장 군 수 귀하 구 청 장
< 구 비 서 류 >					수수료 (수입인지)
					없 음
1. 관람석 평면도 1 부 (입석위치 및 면적 표기) ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.

3202-90D                                                               210mm  x 297□

82.11.13 승인                                                    (신문용지 54g/□)

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