공 적  심 사 조 서

부문

성 명	직 위		소 속
심사내용	심 사			비 고
기본(근속,인사고과, 포상실적)				인사담당부서 심사
공 적	점 수	이 유		인사(포상) 위원회 심사

주) 10점 만점, 소수점 1단위까지만 기록

20   년    월     일

심사자 :                        직 위                     성 명                  (인)