【별표 제27호서식】(1999. 5. 11 별표 신설) (2면 중 제1면)
도 로 대 장				지정번호 □□□□ -□□□□
대 지 위 치						지 번
건 축 주			주민등록번호			허가(신고)번호
도 로 길 이	m		도 로 너 비		m	도 로 면 적	□
이해관계인 동의서
아래 부분을 건축법 제35조의 규정에 의한 도로로 지정함에 동의합니다. ※ 지정된 도로는 건축법 제2조의 규정에 의한 도로로 인정됩니다.
관 련 지 번	동의면적(□)		동 의 일 자		토지소유자	주민등록번호	서명 또는 인
작 성 자＞직급 성명 (서명 또는 인) 확 인 자＞직급 성명 (서명 또는 인)

(2면 중 제2면)
위 치 도	축척＞임의
폐지·변경후 현황도		축척＞□ 1/600, □ 1/1200