[별지 제57호서식]

고용보험 수급기간연장통지서
피보험자 또는 수급자격자	□이 름		□주민등록번호
	□주 소
	□이직일
신 고 인	□이 름		□주민등록번호
	□주 소
□수급기간연장사유
□수급간연장기간
연장후수급기간만료일
고용보험법시행령 제51조제2항 및 동법시행규칙 제53조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 알립니다.
지방노동(청·사무소) 장											직인
[안내말씀] 1. 이 통지서는 실업급여를 지급 받는데 필요하므로 소중히 보관하시기 바랍니다. 2. 수급기간 연장사유 및 기간이 변경된 경우에는 그 사실을 신고하고 이 통지서를 제출하여야 합니다.
32325-15711일 95. 6. 9. 승인				210mm×297mm (전산용지 70g/□)