[별지 제82호서식]                                                                                            (제1쪽)

①사무조합번호																년도				□ 개 산 □ 증가개산 □ 추가개산 □ 확 정				고용보험료보고내역서
②사 업장(사업일괄) 관 리 번 호									사 업 종 류						년 도 확 정 보 험 료										년 도 개 산 보 험 료
															□확정임 금총액		□보 험 료 율	□확정 보험료	□보고한 개 산 보험료		□납부한 개 산 보험료		□임금적용 기 준		□개 산 임 금 총 액	⑩보 험 료 율	⑪개 산 보험료	⑫납 부 할 액	⑬임 금 적용기준
사 업 장 명
									고 용 안 정 사 업														1. 실임금 2. 기준임금						1. 실임금 2. 기준임금
									능 력 개 발 사 업
									실 업 급 여
									계						―		―								―	―
									고 용 안 정 사 업														1. 실임금 2. 기준임금						1. 실임금 2. 기준임금
									능 력 개 발 사 업
									실 업 급 여
									계						―		―								―	―
									고 용 안 정 사 업														1. 실임금 2. 기준임금						1. 실임금 2. 기준임금
									능 력 개 발 사 업
									실 업 급 여
									계						―		―								―	―
									고 용 안 정 사 업														1. 실임금 2. 기준임금						1. 실임금 2. 기준임금
									능 력 개 발 사 업
									실 업 급 여
									계						―		―								―	―
									고 용 안 정 사 업														1. 실임금 2. 기준임금						1. 실임금 2. 기준임금
									능 력 개 발 사 업
									실 업 급 여
									계						―		―								―	―
32325-18221보 99. 7. 5. 개정 승인																						380mm×268mm (일반용지(재활용품) 60g/m2)

(제2쪽)

②사업장(사업일괄)관 리 번 호	사 업 종 류	년 도 확 정 보 험 료							년 도 개 산 보 험 료
		□확정임 금총액	□보 험 료 율	□확정 보험료	□보고한 개 산 보험료	□납부한 개 산 보험료		□임 금 적용기준	□개 산 임 금 총 액	⑩보 험 료 율	⑪개 산 보험료	⑫납 부 할 액	⑬임 금 적용기준
사 업 장 명
	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
	계	―	―						―	―
	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
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	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
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	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
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	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
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	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
	계	―	―						―	―
	고 용 안 정 사 업							1. 실임금 2. 기준임금					1. 실임금 2. 기준임금
	능 력 개 발 사 업
	실 업 급 여
	계	―	―						―	―
32325-18222보 99. 7. 5. 개정 승인							380mm×268mm (일반용지(재활용품) 60g/m2)