[별지 제44호의3서식]

고용보험	□ 교 육 훈 련 □ 유급휴가훈련	비용지원신청서	처리기간
10 일
①사업장관리번호
사업장	②명 칭		③대 표 자
④소 재 지	(전화 : )
⑤대규모기업	1.해당 2.비해당	⑥직업훈련의무업체	1.해당 2.비해당
⑦직업능력개발사업 개 산 보 험 료 액	일금 원정 (｀ )
신 청 내 역	구 분	인 원	소 요 비 용	지 원 율	지원금신청액
⑧교 육 훈 련	명	원	/	원
⑨유급 휴가훈련	훈련비용	명	원	/	원
지급임금	명	원	/	원
⑩ 계	명	원	/	원
⑪계 좌 번 호	(예금주 : )
고용보험법시행령 제29조제1항 및 동법시행규칙 제41조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 인(사업주) : (인) 지방노동(청·사무소)장 귀하
구비서류 : 1. 교육훈련비 납부 또는 지급영수증 사본 1부 2. 교육훈련등 수료자 명부 1부 3. 임금대장 사본 1부(유급휴가훈련에 한함)	수 수 료
없 음
※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 처 리	①지급결정액	원	②신청금액	원
③증감액 및 사유
※ 결 재	담당		주무		과장		청 (소) 장		결재연월일
20 년 월 일