[별지 제42호서식]

고용보험 교육훈련기관				□ 지 정 □ 지정변경					신청서			처리기간
												30 일
훈 련 기 관	①명 칭							②대 표 자
	③소 재 지		(전화 : )
	④시설현황
지정교육과정 및 훈련비 내역
⑤교육과정명	⑥훈 련 기 간	⑦훈 련 시 간			⑧학급당 정 원		⑨학급수			⑩합 숙 여 부		⑪훈련비
⑫변경사항	(구체적으로)
고용보험법시행령 제28조제3항 및 동법시행규칙 제38조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 청 구 인 청구인의 성명을 입력하세요 (서명 또는 인) 지방노동(청·사무소)장 귀하
구비서류 : 1. 훈련비 산출명세서 1부 2. 법인정관 1부 3. 교육훈련시설 등기부등본 또는 임대차계약서 사본 (임대시설에 한함) 1부 4. 과정별 교육훈련 교재 각 1부 5. 과정별 교육훈련 내용 및 실시 계획서 1부												수 수 료
												없 음
32325-14211민 97. 3. 21. 승인						210mm×297mm (일반용지 60g/□)

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