[별지 제76호의2서식]

고용보험사무위임사업주명부

(            ) 보험사무조합

① 사업장관리번호		보 험 료
		구 분		20 년 도						20 년 도
②사업자명				접수일	요율	근로자수	훈련비용 공 제 액		납부액	접수일	요율	훈련비용 근로자수	공제액	납부액
		개산	고 용 안 정 사 업
③사 업 장 전화번호
			능 력 개 발 사 업
			실 업 급 여
④소 재 지
			계
⑤대표자명		증 가 □ 추 가	고 용 안 정 사 업
			능 력 개 발 사 업
			실 업 급 여
⑥대 표 자 전화번호
			계
⑦담당부서		확정	고 용 안 정 사 업
			능 력 개 발 사 업
⑧대 리 인			실 업 급 여
			계
32325-18511비 98. 9.25. 개정 승인								297mm×210mm (일반용지(재활용품) 60g/m2)

form.re.kr