									결재	담 당		팀 장				지사장
	접수번호
	결정번호
									처리	접수일	조회필			입력필			확인필
		국 민 연 금 과 오 납 금 반 환 청 구 서
청구인		①가입자(사업장)명					②국민연금번호						③ 전 화 번 호
		④ 주 소	시·도			구·시·군		읍·면·동이하 번지							우편번호
⑤청 구 금 액					금 원정
⑥수취희망금융기관					은행(우체국) 지점
⑦계 좌 번 호
상기와 같이 지급하여 주시기 바랍니다. 신청일 : 20 년 월 일 ⑧청구인 : 청구인의 성명을 입력하세요 (인) 〔가입자(사업장)와의 관계: 〕 국민연금관리공단 지 사 장 귀 하
첨 부 서 류		1. 본인이 직접 방문하여 청구하는 경우 : 신분증, 예금통장 지참 2. 우편 및 대리로 청구한느 경우 : 인감증명서, 예금통장사본, 인감날인 3. 법인사업장이 청구하는 경우 : 법인인감증명서, 예금통장사본, 법인인감날인 4. 민법에 의한 상속인이 청구하는 경우 : 가족관계등록부, 예금통장사본, 대표자선정입증서류 5. 권리승계인이 청구하는 경우 : 권리승계입증서류, 예금통장사본

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