[별지 제104호서식]	(앞쪽)

심사관(심사위원회위원)증표
제 호 소 속 직 위 성 명 주민등록번호
위의 사람은 고용보험법 제75조의7제2항(제76조의3제7항)의 규정에 의한 권한을 가진 심사관(심사위원회위원)임이 틀림없음을 증명함.
년 월 일
노 동 부 장 관 직인
32325-220411일 95. 6. 9. 승인	95mm□65mm (인쇄용지(특급) 120g/□

www.yesform.com

□ 심사관(심사위원회 위원)의 권한(법 제75조 및 제76조)

1. 심사청구인 또는 관계인을 그 지정하는 장소에 출석하게 하여 질문하거나 심사청구인과 기타 관계인으로부터 의견이나 보고를 요구하는 것

2. 심사청구인 또는 관계인에게 증거가 될 수 있는 문서나 기타의 물건의 제출을 요구하는 것

3. 감정인에게 감정을 하게 하는 것

4. 사건에 관계가 있는 사업장이나 기타 장소에 출입하여 사업주□종업원 기타 관계인에게 질문하거나 필요한 문서나 기타 물건을 검사하는 것

5. 심사의 청구와 관계가 있는 근로자에 대하여 심사관이 지정하는 의사 또는 치과의사의 진단을 받을 것을 명하는 것