【별지 제5호 서식】                                                                (앞쪽)

							결재	파 트 장	팀 장	지 사 장
．접수번호
	국 민 연 금
		처리	조 회 필	입 력 필	확 인 필
	외국인 사업장가입자 자격취득신고서
	작성자(담당자) ( )
행 정 구 역		사업장 기 호			-						-		사업장 명 칭		전화 번호	-
가입자 인 적 사 항	ⓛ성 명	② 국민연금번호	③ 생년월일	④ 외국인 등록번호
한글발음	본국어
⑤ 국 적	* 국적코드	⑥ 성 별
		1. 남자 2. 여자
취 득 내 역	⑦ 소득월액(한화)	⑧ 표준소득 등 급	⑨자격취득	⑩ 특수직종	비 고
부 호	년.월.일
원				1. 광원 2. 부원
국민연금법 제102조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
	접 수 인			신 고 일 . . .
				신고인(사용자) (서명 또는 인)
	국 민 연 금 관 리 공 단 이 사 장 귀하
□ 자격취득부호 : 1. 18세이상 당연취득[3월초과 일용직 및 기한부 근로자등 포함] 3. 18세미만 신청취득[본인이 원하고, 사용자가 동의한 경우에만 기재] 9. 전 입 [사업장 통·폐합, 사업장분리적용, 분리적용사업장간 전입]
구비서류	□ 외국인 등록증(외국인) 또는 기타 입증할 수 있는 서류(재외국민) 사본 1부.
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오

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【별지 제5호 서식】 (뒷쪽)
	외국인 사업장가입자 자격취득 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
	가입자(또는 근로자)			사 용 자					국 민 연 금 관 리 공 단
		사업장 취업 또는 전입등				자격취득신고									신고서 접수
					(다음달 15일이내)
		자격취득일등 확인후 통지서 확인란에 날인			□확인통지서 수령·확인 □가입자 개인별로 통지										신고서 처리
													자격변동확인통지
		(※잘못된 사항이 있다고 생각될 때에는 즉시 사용자나 공단에 문의)			(※착오신고등 잘못된 사항이 있는 경우 즉시 정정신고)
	기 재 요 령
1. * 표는 기재하지 마십시오. 2. □외국인 사업장가입자□라 함은 국민연금법 적용을 받는 사업장에 근무하는 외국인 사용자 및 근로자로서 국민연금법 제102조(외국인에 대한 적용) 에 따라 국민연금 사업장 가입자 로서 가입한 외국인을 말합니다. 3. □② 국민연금번호□란은 국민연금에 재가입하는 경우에만 기재하십시오. ※ 근로자 본인에게 재가입 여부를 확인하십시오. 4. □소득월액□ 및 □표준소득등급□은 국민연금법 시행령 제6조 및 동법 시행령 별표1 (등급별 표준소득월액)에 의하여 기재하십시오. 다만, 호봉·직종·직급·소득월액 등이 동일 또는 유사한 기존 가입자의 □표준소득등급□보다 현저한 차이가 있는 경우에는 상호 형평성 유지 를 위하여 다음해 3월까지 계속 적용할 수 있도록 동일 또는 유사한 등급을 기재하시오. 5. 자격취득일은 당해사업장의 채용일, 전입일 등을 기재하십시오. 다만, 자격취득사유가 전입 인 경우에는 상대사업장에서의 전출일과 같은 일자를 기재하십시오. 6. 18세미만 근로자는 본인이 가입을 희망하고 사용자가 동의한 경우에 한하여 사업장으로 가입할 수 있습니다. 가입을 원하는 경우에는 □비고□란에 본인이 날인을 하십시오. 7. 특수직종에 종사하는 경우 광업에 종사하는 자로서 갱내작업에 종사하는 자는□광원□에, 선박 중 어선에서 어로작업에 종사하는 직원 아닌 선원은 □부원□에 □○□표를 하십시오. 8. 기타 의문 사항은 관할 지사로 문의하십시오.