[별지 제14호의2서식]                                                                                                             (앞 쪽)

근로내역확인신고서( 년 월분) □ 이 서식은 1월 미만의 기간동안 고용되는 일용근로자에 대해서만 뒤쪽 기재요령을 참고하여 작성하여 주시기 바랍니다.																																											처리기간
																																											7 일
① 사업장관리번호(또는 하수급인 관리번호 : 건설공사등의 미승인 하수급인에 한함)																					②사무조합번호
③ 사업장명(사무조합명)																					④공 사 명
⑤ 소 재 지					(전화번호: )
⑥ 고 용 관 리 책 임 자(□건설업에 한함)								성 명													주민등록번호
⑦성 명	⑧주민등록번호			⑨주소 또는 이메일 (전화번호 또는 휴대폰)						⑩직 종			⑪ 근로일수 (□□□표시)																									⑫일 평균 근로시간		⑬임금총액				⑭이직 사유
													1	2		3	4	5	6			7	8	9	10		11	12		13		14		15		근로일수
													16	17		18	19	20	21			22	23	24	25		26	27		28		29		30	31
	-			( )																																일		시간		원
	-			( )																																일		시간		원
	-			( )																																일		시간		원
	-			( )																																일		시간		원
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	-			( )																																일		시간		원
	-			( )																																일		시간		원
고용보험법시행령 제10조제1항 단서 및 동법시행규칙 제12조제1항 단서의 규정에 따라 위와 같이 확인하여 신고합니다. 년 월 일 신고인(사업주·대표자) : (서명 또는 인) □ 고용보험사무조합 : (서명 또는 인) □□□□지방노동(청·사무소)장 귀하
□ 표시란은 기입하지 아니합니다.
□접수		번호				□결재	담당								팀장											과장											청 (소) 장				결재연월일
		일자	. . .
																																									. . .

297□□210□(일반용지 60g/□(재활용품))

(뒤 쪽)

□ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
	신고서 제출			확인서 접수			확인·검토
	통지(매월1회)						전산입력
□기재요령□ 1. 근로내역확인신고서는 법 제2조제5호의 규정에 의한 일용근로자를 위한 서식이므로 일용근로자가 아닌 자는 별지 제14호서식 또는 별지 제15호서식으로 신고하여야 합니다. □ 일용근로자는 "1일 단위로 근로계약을 체결하는 자(묵시적 계약 체결 포함)" 또는 "근로계약기간이 1월 미만인 자"를 말합니다. 2. ① 하수급인관리번호는 고용보험법시행규칙 제8조의2의 규정에 따라 원수급인이 제출한 고용보험하수급인내역서에 의하여 직업안정기관의 장으로부터 부여받은 관리번호를 말합니다. 3. ⑩직종코드(건설관련직종의 경우에는 아래 세부직종코드 A∼U중 해당직종코드를 기재합니다) 1. 고위임직원 및 관리자 2. 전문가 3. 기술공 및 준전문가 4. 사무직원 5. 서비스 근로자 및 상점·시장판매 근로자 6. 농업 및 어업 숙련근로자 7. 기능 및 관련 기능근로자 8. 장치기계조작원 및 조립원 9. 단순 노무직 근로자 □ 건설관련직종 세부직종코드 A. 철근원 B. 철골공(강구조물건립원) C. 경량철골공 D. 비계 및 콘크리트공 E. 석공 F. 조적원(벽돌공) G. 목공 H. 미장원 I. 방수원 J. 배관원 K. 단열원(보온공) L. 바닥재시공원(마루설치원, 타일부착원 포함) M. 유리부착원 N. 도배원 O. 건물도장원 P. 기타 건축완성 관련직 Q. 건설기계운전원(크레인·호이스트·지게차운전원 제외) R. 광원, 채석원 및 석재가공원 S. 점화, 발파 및 화약관리원 T. 기타 토목공사 및 채굴 관련직 U. 건설 및 광업관련 단순노무자 4. ⑭이직사유코드 ◐ 1. 회사의 사정에 의한 이직 (폐업, 공사중단, 공사종료, 계약기간 만료 등) ◐ 2. 부득이한 개인 사정에 의한 이직 (질병·부상, 출산 등) ◐ 3. 기타 개인사정에 의한 이직 (전직, 자영업을 위한 이직 등) 5. 근로내역확인신고서는 매월 1회 다음달 15일까지(근로자가 요구하는 경우에는 지체없이) 사업장 소재지관할 직업안정기관의 장에게 제출하셔야 합니다. □유의사항□ 1. 앞쪽 신고사항을 신고하지 아니하거나 허위로 신고한 경우에는 300만원 이하의 과태료가 부과될 수 있으며(고용보험법 제86조), 이로 인하여 실업급여를 부정하게 받은 경우 사업주도 연대하여 책임질 수 있습니다(동법 제48조제2항). 2. 고용관리책임자는 건설근로자의고용개선등에관한법률 제5조제1항 및 제3항에 따라 사업장별(건설공사별)로 지정·신고하여야 하며, 이를 위반할 경우에는 100만원이하의 과태료가 부과됩니다(동법 제26조제2항1호).