재  해  조  사  서

재 해 자							사고일시
직 종							조사일시
사고일시							재해자 과실
재해발생	추락	실족	충돌	낙 하 비 래		붕 괴 표 시		감전	폭발		우해물	화재	무리한 동 작	기 타
형 태
원인분석
사후대책
관리감독자 의견 및 참고사항