가지급정산서	부 서 명	:
	작 성 자	:
	일 자	: 20 년 월 일

y

가 지 급 내 역	수령일자	수령금액	사용기간

■ 상세내역
월	일	항 목	내 역	거 래 처	금 액	세 액