개인보호구 지급확인서	부 서 명	:
	작 성 자	:
	일 자	: 20 년 월 일

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수령자 인적사항	소 속					직 급
	직 책					성 명
불출자 인적사항	소 속					직 급
	직 책					성 명
지급 보호구 현황
품 목 명		단 위		규 격	수 량		비 고

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20  년  월  일

수령자 :          (인)

○○주식회사