벤쳐기업확인서 재발급신청서

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■ 신청인
업 체 명				사업자번호
대 표 자				주민번호
업 종				주생산품
본사주소					연락처
공장주소					연락처
■ 회사규모
구 분		전전년도	전년도			당해연도(계획)
자기자본
자산총액
총매출액
영업이익
종업원수
수출액
■ 재발급 신청내용
번 호	구 분		재발급사유				첨부서류
벤처기업 확인요령 제○조의 규정에 의하여 벤처기업확인서를 재발급하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) ○○○귀하