물품대금청구서

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일반사항
납품번호
계약명
계약금액		일금 원정 (\ )
납품금액		일금 원정 (\ )
청구금액
지급기한		20 년 월 일
상세내역
No.	거래일자			품 명	규 격	수량	단 가	금 액
귀사와 계약 체결하여 납품 완료한 상기 물품대금을 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.
계좌입금내욕
은행명
계좌번호
예 금 주
20 년 월 일 청구인 : (인) ○○○ 귀하