기부금 납입증명서	부 서 명	:
	작 성 자	:
	일 자	: 20 년 월 일

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소득자	성 명		주민등록번호
	주 소
	근무처
기부금 납입내역
위와 같이 기부금을 납부하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청자 : (인)
위와 같이 기부금을 납부하였음을 증명합니다. 20 년 월 일 확인자 : (인)