외상자재 청구내역서	부 서 명	:
	작 성 자	:
	일 자	: 20 년 월 일

y

■ 청구년월 : 20  년  월

순번	업 체 명	전 월 결 제			금 월 결 제			비 고
		청구 계 (A)	결 제 금 액 (B)	이월금액 (C=A+B)	청구금액 (D)	청구계 (C+D)	결 제