퇴직금지급대장	담 당

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접수번호	접 수 년월일	성 명	주민등록 번 호	주 소	직급호봉	근속기간	지급받을 우 체 국	퇴직연금 지급사항				결 재
								퇴직당시 연금취급 기 관	직급호봉	연금법상 월보수액	신청년월일	담당	과장	부장
					직 렬	기초임금	증서발송 년 월 일
				퇴직당시 소속기관
											수령년월일
					퇴직일자	퇴직금	등기번호		재직기간	퇴직급여액
											불입년월일