[별지 제24호 서식(1)]	(제1쪽)

	관리 번호			□ 근로소득원천징수영수증 □ 근로소득지급조서		거주구분	거주자1/비거주자2
			내․외국인	내국인1 /외국인9
					외국인단일세율적용	여 1 / 부 2
				(발행자 보고용)		거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법인명(상 호)		②대표자(성명)
③사업자등록번호				-			-					④주민(법인)등록번호							-
⑤소 재 지 (주소)
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호							-
⑧주 소
⑨귀속연도	부터 까지	⑩감면기간	부터 까지
근무처별소득명세	구 분	주(현)	종(전)	종(전)	납세조합	합 계
⑪ 근 무 처 명
⑫ 사업자등록번호
⑬ 급 여
⑭ 상 여
⑮ 인 정 상 여
계
비과세 소 득	국외근로	야간근로수당	기타비과세	계(++)
정산명세	총 급 여()		그밖의소득공제	개인연금저축 소득공제
근로소득공제		연금 저축 소득 공제
근로소득금액		투자조합출자등소득공제
종합소득공제	기본공제	본 인		신용카드등소득공제
배 우 자		우리사주조합소득공제
부 양 가 족( 명)		퇴직연금소득공제
추가공제	경 로 우 대( 명)		기타 소득 공제 계
장 애 인( 명)		종합소득 과세표준
부 녀 자		산 출 세 액
자녀양육비( 명)		세	｢소 득 세 법｣
소수공제자추가공제		액	｢조세특례제한법｣
연금보험료공제		감
특별공제	보 험 료		면	감면세액계
의 료 비			근 로 소 득
교 육 비		세	납세조합공제
주 택 자 금		액	주 택 차 입 금
기 부 금		공	기부정치자금
혼인․이사․장례비		제	외 국 납 부
계
표 준 공 제			세 액 공 제 계
차 감 소 득 금 액		결 정 세 액(--)
세액명세	구 분	소 득 세	주 민 세	농어촌특별세	계	현금영수증 사 용 액
결 정 세 액
기납부 세 액	종(전)근무지					￦
주(현)근무지
차 감 징 수 세 액
부양가족공제자 명세 [각 부양가족에 대하여 공제 해당란에 ○표 합니다. 단, 본인은 표기하지 않습니다. 공간이 부족한 경우 별지에 기재합니다)
관계	성 명	주 민 등 록 번 호	기본공제	장애인	자녀양육비	보험료	의료비	교육비	신용카드등
		-
		-
		-
		-
		-
		-
		-
※ 관계코드 : 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6 (4,5,6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계 포함함)
위의 원천징수액(근로소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
현금영수증사용액란은 란에 기재할 공제액 중 현금영수증 사용액만을 기재합니다.

210㎜×297㎜	(일반용지 54g/㎡(재활용품))

(제2쪽)

소득공제 명세(인적공제항목은 해당란에 “○”표시를 하며 , 각종 소득공제 항목은 공제를 위하여 실제 지출한 금액을 기입합니다)
번호	관계코드	성 명														구 분	인적공제 항목			각종 소득공제 항목
	내․외 국인	주 민 등 록 번 호															기본 공제	장애인 공 제	자 녀 양육비	보험료			의료비			교육비			신용카드 등			현금영수증			기부금
계		명														국세청자료	-	-	-
																그 밖의 자료
		(근로자 본인)														국세청자료	0
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
																국세청자료
								-								그 밖의 자료
1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기입하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기입합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일을 말합니다)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 3. 갑종근로소득과 을종근로소득을 합산하여 연말정산시 -1납세조합란에 을근납세조합과 을종근로소득을 기입하고, 납세조합공제란을 기입합니다. 4. 종합소득 특별공제(～)란과 그 밖의 소득공제(～)란은 소득공제신고서/근로소득자공제신고서(제37호서식)의 공제액을 기입합니다. 5. 차감징수세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 “0”으로 기입합니다. 6. 소득공제 명세란은 2006년 이후 발생하는 근로소득 연말정산분부터 사용합니다. 가. 관계코드란은 소득자 본인=0, 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6을 기입합니다(4․5․6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다). 나. 내․외국인란은 내국인의 경우 “1”로, 외국인의 경우 “9”로 기입합니다. 다. 국세청 자료란은 ｢소득세법｣ 제165조에 따라 국세청 홈페이지에서 제공하는 각 소득공제 항목의 금액을 기입합니다. 라. 그 밖의 자료란은 국세청에서 제공하는 증빙서류 이외의 것으로 말합니다(예를 들면, 학원비 지로납부영수증은 “신용카드 등”란에, 시력교정용 안경구입비는 의료비란에 각각 기입합니다). 마. 인적공제항목란은 인적공제사항이 있는 경우 해당란에 “○” 표시를 합니다(해당사항이 없을 경우 비워둡니다). 바. 각종 소득공제 항목란은 소득공제항목에 해당하는 실제 지출금액을 기입합니다(소득공제액이 아닌 실제 사용금액이 금액단위별로 구분된 범위내에 기입되도록 작성합니다). 7. 현금영수증사용액란과 부양가족공제자 명세란은 2005년 근로소득 연말정산분에 한하여 사용합니다.

[별지 제37호서식]	(제1쪽)

소득(근로소득)자공제신고서 ( 년 소득에 대한 연말정산용)
소득자 성명										주민등록번호								-
근무처 명칭										사업자등록번호								- -
인 적 공 제 및 소득공제 명 세	관계 코드	성 명		구 분		인적공제 항목				각종 소득공제 항목
	내․외 국인	주민등록 번 호				기본 공제	장애인 공 제	자 녀 양육비		보험료				의료비			교육비					신용 카드 등			현금영수증				기부금
						부녀자공 제	경로우대
		명		국세청자료		-	-	-
				그 밖의 자료
	0			국세청자료		◦
		(근로자 본인)		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
				국세청자료
		-		그 밖의 자료
	※ 참고사항 1. 연령기준 가. 경 로 자 ( ). 12. 31. 이전 출생(65세～69세 : 100만원 공제) ( ). 12. 31. 이전 출생(70세 이상 : 150만원 공제) 나. 6세 이하자 ( ). 1. 1. 이후 출생(자녀양육비공제 100만원) 2. 관계코드 : 소득자 본인=0, 소득자의 직계존속=1, 배우자 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6을 기입합니다(4․5․6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다). 3. 내․외국인 : 내국인=1, 외국인=9로 구분하여 기입합니다.
연금 보험료 공제	연금보험료(국민연금, 공무원연금, 군인연금 등)				근 무 지 구 분							지출보험료								한도액						공제액
					종(전)근무지															전액
					주(현)근무지															전액
					계
특별공제	구분		지출내역						지출구분			지출액								한도액
	보험료		국민건강보험		종(전)근무지				보험료											전액
					주(현)근무지				보험료											전액
			고용보험		종(전)근무지				보험료											전액
					주(현)근무지				보험료											전액
			일반보장성보험						보험료											100만원
			장애인전용보장성보험						보험료											100만원
			보험료 계

210mm×297mm	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제37호서식]	(제2쪽)

특별공제	구분		지출내역					지출구분		지출액		한도액		공제액
	의료비	본인․경로자․장애인 의료비						지출액				작성방법참조
		그 밖의 공제대상자 의료비						지출액				작성방법 참조
		의료비 계			계(ⓑ+ⓒ)			지출액				공제금액 계(ⓐ)
					신용카드(현금영수증) 등 지급액(ⓑ)			지출액
					현금지급액(ⓒ)			지출액
	교육비	소득자 본인						공납금(대학원 포함)				전액
		취학전 아동 ( 명)						유치원비‧학원비 등				1인당 200만원
		초‧중‧고등학교 ( 명)						공납금				1인당 200만원
		대학생(대학원 불포함) ( 명)						공납금				1인당 700만원
		장애인 ( 명)						특수교육비				전 액
		교육비 계
	주택자금		주택마련저축					납입금액				작성방법 참조
			주택마련저축과 연계한 차입금					원리금 상환액				작성방법 참조
			장기주택저당차입금					이자 상환액				작성방법 참조
			주택자금 공제액 계
	기부금		전액공제 기부금					기부금액				전액
			50%한도 적용기부금					기부금액				작성방법 참조
			30%한도 적용기부금					기부금액				작성방법 참조
			10%한도 적용기부금					기부금액				작성방법 참조
			기부금공제액 계
	혼인비․이사비․장례비
그밖의공제	연금 저축공제		2000년 이전 가입한 개인연금저축					납입금액				불입액40%와 72만원
			2001년 이후 가입한 연금저축					납입금액				작성방법 참조
			연금저축공제계
	투자조합 출자공제		’02. 1. 1. 이후 투자분					출자‧투자금액				작성방법 참조
	신용카드 소득공제		①신용․직불․선불카드(기명식)					사용금액
			②현금영수증(2005. 1월 이후 사용액)					사용금액
			③학원비 지로납부					사용금액
			④의료비 중복공제 배제금액
			계(①+②+③-④)
	우리사주 출연금 소득공제							출연금액				작성방법 참조
	퇴직연금 소득공제							납입금액				작성방법 참조
세액공제	공 제 종 류							내 역				공제율
	세액공제			외국납부세액				납세액(외화)
								납세액(원화)				-
								납세국명				납부일
								신청서제출일				국외근무처
								근무기간				직책
				주택자금차입금이자세액공제				이자상환액				30%
				기부정치자금				기부금전액				10만원 한도
	외국인 근로자			입국목적		□ 정부간 협약 □ 기술도입계약 □ ｢조세특례제한법｣상 감면
				기술도입계약 또는 근로제공일						감면기간만료일
				외국인근로소득에대한감면신청서				접수일				제출일
｢소득세법｣ 제140조에 따라 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
외국인근로자 단일세율적용신청서 제출여부(○ 또는 ×로 기입합니다)											제출 ( )
종(전)근무지명 (사업자등록번호)							종(전)급여총액					종(전)근무지 근로소득원천 징수영수증 제출여부( )
※ 종(전)근무지 근로소득을 합산하여 신고하지 아니하는 경우에는 종합소득세 신고를 하여야 하며, 신고하지 아니한 경우 가산세 부과 등 불이익이 따릅니다. ※ 공제액(현 근무지의 연금보험료․국민건강보험료 및 고용보험료 등을 말합니다)은 신고인이 작성하지 아니하여도 됩니다

210mm×297mm	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(제3쪽)

인적공제 및 소득공제 명세 작성방법
1. 배우자 또는 부양가족의 연간 소득금액이 100만원을 초과하는 경우에는 해당되지 아니하므로 기입하지 아니합니다. 2. 부양가족공제는 중복하여 받을 수 없으므로, 형제자매 또는 배우자 등이 부양가족으로 신고한 부모․자녀 등은 기입하지 아니합니다. 3. 부녀자공제는 부양가족이 있는 세대주인 여성근로자 또는 배우자가 있는 여성근로자에 한하여 적용 받을 수 있습니다. 4. 자녀양육비는 소득자가 6세 이하 자녀 1인당 100만원을 공제하며, 취학전 아동에 대한 교육비와 중복하여 공제가 가능합니다. 5. 장애인의 경우 연령제한이 없습니다. 6. 인적공제항목은 해당란에 “○”표시를 하며, 각종 소득공제 항목은 공제를 위해 실제 지출한 금액을 기입합니다. 7. 국세청자료란은 국세청홈페이지에서 제공하는｢연말정산소득공제내역｣의 각 소득공제항목의 금액을 기입합니다. 8. 그 밖의 자료란은 국세청에서 제공하는 증빙서류 이외의 것을 기입합니다.
특별공제 작성방법
보 험 료			일반보장성보험 및 장애인전용보장성보험의 보험료란에는 자동차․생명․상해보험 등 보장성보험에 불입한 금액을 기입합니다.
의료비	일 반 사 항		의료비지급명세서상의 지급금액 합계액을 기입합니다.
	의료비 공제대상 및 공제금액		1. 공제대상기간은 전년도 12. 1 ～ 당년 11. 30까지 지급한 금액입니다(2006. 1. 1지출 분부터 공제합니다). 2. 본인․경로자․장애인의 의료비는 의료비지급액이 공제액입니다. 다만, 그 밖의 공제대상자의 의료비가 총급여액의 3%에 미달하는 경우 그 미달하는 금액을 차감합니다. 3. 그 밖의 공제대상자 의료비는 [의료비공제액=기타공제대상자 의료비-(총급여액×3%)]의 방법으로 산정하여 연 500만원 한도로 공제합니다. 4. 장애인의 보장구 및 의료기기의 구입 또는 임차비용(의료기기의 경우 의료기기를 명시한 의사의 처방전 필요합니다)을 기입합니다. 5. 시력보정용 안경 또는 콘택트렌즈 구입비용을 기입하며, 1인당 연 50만원 한도입니다. 6. 보청기 구입비용을 기입합니다.
	신용카드(현금영수증)등 지급액(ⓑ)		신용․직불카드, 기명식 선불카드, 현금영수증제도에 의한 현금영수증을 받고 지출한 의료비
	현금지급액(ⓒ)		현금영수증제도에 의한 현금영수증(신용카드매출전표를 포함합니다)없이 지출한 의료비
교 육 비			장애인의 특수교육비란에는 본인․배우자 또는 부양가족인 장애인을 위하여 사회복지시설 또는 보건복지부장관이 인정한 비영리법인에 지출한 특수교육비를 기입합니다.
주택 자금	일반사항		주택마련저축납입증명서․주택자금상환증명서․장기주택저당차입금이자상환증명서상의 납입금액 또는 상환액을 기입합니다.
	주택마련저축		해당연도 저축불입액의 40%까지 공제됩니다. 다만, 공제대상 청약부금의 경우 연간 저축불입액 한도는 240만원입니다.
	주택마련저축과 연계한 차입금		1. 주택취득차입금원리금상환액은 당해연도 원리금상환금액의 40%까지 공제됩니다. 2. 주택임차차입금원리금상환액 : 당해연도 주택임차차입금에 대한 원리금상환액의 40%까지 공제됩니다.
	장기주택저당차입금		당해연도에 지급한 이자상환금액(원금상환액을 제외합니다)을 기입합니다.
기 부 금			기부금납입영수증상의 기부금액을 기입합니다. 1. 50%한도적용 기부금공제한도 : (근로소득금액 - 전액공제기부금)×50% 2. 30%한도적용 기부금공제한도 : (근로소득금액 - 전액공제기부금 - 50%한도적용기부금)×30% 3. 10%한도적용 기부금공제한도 : (근로소득금액 - 전액공제기부금 - 50% 또는 30%한도적용기부금)×10%
혼인․이사․장례비			이사비의 경우 총급여액이 2,500만원 이하인 자가 전세대를 이주하였을 경우에 적용되며, 주민등록초본 및 주택매매계약서 또는 주택임대차계약서를 첨부하여야 합니다.
그 밖의 공제 작성방법
연금저축공제			공제한도는 퇴직연금 소득공제액(｢소득세법｣제51조의3제1항제3호)과의 합계액을 기준으로 연 300만원까지 입니다.
투자조합출자 공제		내용	｢조세특례제한법｣ 제16조에 따라 중소기업창업투자조합 등에 출자 또는 투자한 금액을 기입합니다.
		공제	구 분	공제율	한 도 액
			’02. 1. 1. 이후 투자분	15%	해당 과세연도 근로(종합)소득금액의 50%
신용카드 등 소득공제			1. 사용금액란에는 카드사 등에서 발급한 신용카드 등 사용금액 확인서상 공제대상액의 합계액을 기입합니다(전년도 12. 1부터 당년도 11. 30까지 사용금액을 말합니다). 2. 공제금액(공제한도는 총급여액의 20%와 500만원 중 적은 금액입니다) ①초과금액=[신용카드+직불카드+선불(기명식에 한함)카드+학원지로납부금액]-(총급여액의 15%) ②신용카드공제액 = ① × 15%.
우리사주출연금소득공제			우리사주출연금 중 연 400만원을 한도로 소득공제합니다.
퇴직연금소득공제			1.｢근로자퇴직급여 보장법｣에 따라 근로자가 부담한 퇴직연금 불입액을 공제합니다. 2. 공제한도는 연금저축공제액(｢조세특례제한법｣제86조의2)과 합하여 연 300만원입니다.
※ 공제항목별로 연간 지출금액등을 기입합니다. 이 경우 소득자는 원천징수의무자가 공제한도 등을 적용하여 계산한 금액을 공제받게 되며, 별도로 기입하지 아니한 경우에도 기본공제대상 인원이 본인 1인뿐이거나 본인을 포함하여 2인인 때에는 소수공제자 추가공제를 적용받게 되고, 특별공제의 합계액이 100만원 이하인 때에는 표준공제를 적용받게 됩니다. ※ 공제항목 중 기입란이 부족할 경우에는 별지에 이어서 작성합니다. ※ 구비서류에 대한 상세한 내용은 국세청홈페이지(www.nts.go.kr)를 참고하시기 바랍니다.

(제4쪽)

소득공제신고서 구비서류

구 분		구비서류
기본공제		주민등록표등본*․호적등본*(부양대상 직계존속이 주거를 함께 하지 아니하는 경우에 제출합니다), 수급자 증명서* 등
추가공제		장애인증명서* 또는 장애인등록증(수첩) 사본*
특별공제	보험료	보험료납입증명서․보험료납입영수증 또는 보험증권 사본
	의료비	1. 의료비지급명세서 및 영수증 가. 의료기관․약사 등이 확인한 것 나. 안경 등의 경우에는 안경사가 확인한 것 다. 보청기․장애인 보장구의 경우에는 판매자가 확인한 것 2. 국민건강보험공단 이사장이 발행하는 의료비부담내역서
	교육비	1. 교육비납입증명서, 보육료납부영수증, 취학전아동의 학원교육비(수강료)납입증명서, 장애인특수교육비납입증명서 2. ｢사회복지사업법｣에 따른 사회복지시설, 보건복지부장관으로부터 장애인 재활교육시설로 인정받은 비영리법인 또는 이와 유사한 외국시설임을 입증할 수 있는 서류* 3. 국외유학인증서 등 ｢국외유학에 관한 규정｣에 따른 자비유학자격을 입증할 수 있는 서류*
	주택자금	1. 주택마련저축납입증명서, 주택자금상환증명서, 장기주택저당차입금이자상환증명서, 주민등록표등본* 2. 장기주택저당차입금으로 취득한 주택의 건물등기부등본* 등
	기부금	기부금명세서 및 영수증(발급기관이 기부자의 성명, 기부금액 및 기부일자 등 기부내역을 기입하고 이를 확인한 것에 한합니다)
	혼인 ․ 이사 ․ 장례비	주민등록표등본, 호적(제적)등본
(개인)연금저축공제		(개인)연금저축납입증명서 또는 (개인)연금저축통장 사본
투자조합출자공제		출자등소득공제신청서, 출자 또는 투자확인서
신용카드소득공제		신용카드등사용금액확인서, 학원수강료 지로납부영수증(확인서)
기타공제		기타 공제관련 서류

※ “*”표시된 구비서류의 경우 원천징수의무자에게 제출하고 그 이후 변동사항(예를 들면, 공제대상자가 변경되는 경우를 말합니다)이 없으면 다음 연도부터는 제출하지 아니할 수 있습니다.

[별지 제25호 서식(1)] (2005. 3. 19 개정)

						소 득 자 별 근 로 소 득 원 천 징 수 부
	①귀속연도
징수의무자				②법 인 명(상호)
				③사업자등록번호
소 득 자				④성 명								⑤주민등록번호
				⑥ 공제대상가족의 수 (본인․배우자를 각각 1인으로 봄)											명
근 로 소 득 지 급 명 세
월별		⑦지급연월		총 급 여														⑫간이세액표에 의한 소득세
				⑧급여액				⑨상여액			⑩인정상여			⑪계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
비 과 세 소 득
월별		국 외 근 로 소 득									생산직근로자 야간근로수당등			기 타 비 과 세
		⑬지급연월		⑭외 화				⑮원 화						내 용				금 액
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
근 로 소 득 원 천 징 수 액
월별		감면세액		차 감 원 천 징 수 액						징수의무자 자체 증빙 지출액(소득공제)
				소득세			주민세		농어촌특별세	연금보험			건강보험			고용보험	기부금		비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
작성일자 : 년 월 일 징수의무자 : (서명 또는 인)

210mm×297mm	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제27호 서식 (3)] (2006.4.10. 개정)	(제1쪽)

	관리 번호			□을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) (발행자 보고용)		거주구분	거주자1/비거주자2
내․외국인	내국인1 /외국인9
외국인단일세율적용	여 1 / 부 2
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①조 합 명		②조 합 장 명
③사업자등록번호				-			-					④주민(법인)등록번호							-
⑤소 재 지
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호							-
⑧주 소
⑨귀속연도	부터 까지	⑩감면기간	부터 까지
근무처별소득명세	구 분	주(현)	종(전)	종(전)	-1납세조합	합 계
⑪근 무 처 명
⑫사업자등록번호
⑬급 여
⑭상 여
⑮주식매수선택권의 행사로 얻은 소득
계
비과세 소득	야간근로수당	그밖의 비과세		계(++)
정산명세	총 급 여()		그밖의소득공제	개인연금저축소득공제
근로소득공제		연금저축소득공제
근로소득금액		투자조합출자등소득공제
종합소득공제	기본공제	본 인		신용카드등소득공제
배 우 자		퇴직연금소득공제
부 양 가 족( 명)
추가공제	경 로 우 대( 명)		그밖의 소득공제 계
장 애 인( 명)		종합소득 과세표준
부 녀 자		산 출 세 액
자녀양육비( 명)		세액감면	｢소득세법｣
소수공제자추가공제		｢조세특례제한법｣
연금보험료공제
특별공제	보 험 료		감면세액계
의 료 비		세액공제	근 로 소 득
교 육 비		납세조합공제
주 택 자 금		주 택 차 입 금
기 부 금		기부 정치자금
혼인․이사․장례비		외 국 납 부
계
표 준 공 제		세 액 공 제 계
차 감 소 득 금 액		결 정 세 액(--)
세액명세	구 분	소 득 세	주 민 세	농어촌특별세	계	현금영수증 사 용 액
결 정 세 액
기납부 세 액	종(전)근무지					￦
주(현)근무지
차 감 징 수 세 액
부양가족공제자 명세(각 부양가족에 대하여 공제해당란에 “○”표시를 합니다. 다만, 본인은 작성하지 아니하며, 공간이 부족한 경우 별지에 기입합니다)
관계	내외 국인	성명	주 민 등 록 번 호	기본공제	장애인	자녀 양육비	보험료	의료비	교육비	신용카드 등
									-
									-
									-
									-
									-
※ 관계코드 : 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6 (4․5․6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다) ※ 내외국인코드 : 내국인1, 외국인9
위의 원천징수액(근로소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※현금영수증사용액란은 2005년에 사용한 신용카드등소득공제란에 기입할 공제액 중 현금영수증 사용액만을 기입합니다.

(뒷면 계속)	210㎜×297㎜(일반용지 54g/㎡(재활용품))

(제2쪽)

소득공제 명세(인적공제항목은 해당란에 “○”표시를 하며, 각종 소득공제항목은 공제를 위하여 실제 지출한 금액을 기입합니다)
번호	관계코드		성 명														구 분	인적공제항목			각종 소득공제항목
	내․외 국인		주 민 등 록 번 호															기본 공제	장애인 공 제	자 녀 양육비	보험료			의료비			교육비			신용카드 등			현금영수증			기부금
계			명														국세청자료	-	-	-
																	그밖의 자료
			(근로자 본인)														국세청자료	0
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
																	국세청자료
									-								그밖의 자료
※ 작성방법 1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기입하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기입합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일을 말합니다)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 3. 갑종근로소득과 을종근로소득을 합산하여 연말정산시 -1납세조합란에 을근납세조합과 을종근로소득을 기입하고, 납세조합공제란을 기입합니다. 4. 종합소득 특별공제(～)란과 그밖의 소득공제(～)란은 소득공제신고서(별지 제37호 서식)의 공제액을 기입합니다. 5. 차감징수세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 “0”으로 기입합니다. 6. 소득공제 명세란은 2006년 이후 발생하는 근로소득 연말정산분부터 사용합니다. 가. 관계코드란은 소득자 본인=0, 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6을 기입합니다(4․5․6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다). 나. 내․외국인란은 내국인의 경우는 “1”로, 외국인의 경우는 “9”로 기입합니다. 다. 국세청 자료란은｢소득세법｣제165조에 따라 국세청 홈페이지에서 제공하는 각 소득공제항목의 금액을 기입합니다. 라. 그밖의 자료란은 국세청에서 제공하는 증빙서류 이외의 것으로 말합니다(예를 들면, 학원비 지로납부영수증은 “신용카드 등”란에, 시력교정용 안경구입비는 의료비란에 각각 기입합니다). 마. 인적공제항목란은 인적공제사항이 있는 경우 해당란에 “○” 표시합니다(해당사항이 없을 경우 비워둡니다). 바. 각종 소득공제항목란은 소득공제항목에 해당하는 실제 지출금액을 기입합니다(소득공제액이 아닌 실제 사용금액이 금액단위별로 구분된 범위 내에 기입되도록 작성합니다). 7. 현금영수증사용액란과 부양가족공제자 명세란은 2005년 근로소득 연말정산분에 한하여 사용합니다.

[별지 제38호서식] [2005.3.19. 개정분]

장 애 인 증 명 서
Ⅰ. 증명서 발급기관
① 상 호				② 사업자등록번호									－			－
③ 성 명				④ 주민등록번호										－
⑤ 소 재 지
Ⅱ. 소득자 (또는 증명서 발급 요구자)
⑥ 상 호				⑦ 사업자등록번호									－			－
⑧ 성 명				⑨ 주민등록번호										－
주소 또는 사업장
장애인	성 명			주민등록번호										－
	소 득 자 와의 관계		장애 예상기간		영 구					장애 내용					제 호
					비영구	부터 까지
위 사람은 ｢소득세법 시행령｣ 제107조 제1항에 해당하는 자임을 증명합니다. 년 월 일 진 료 자 (서명 또는 인) 발 행 자 (서명 또는 인) 귀 하
※ “ 장애내용”란에는 다음 중 해당번호를 기재합니다(｢소득세법 시행령｣ 제107조제1항). 1. ｢장애인복지법｣에 의한 장애인 2. ｢국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률｣에 의한 상이자 및 이와 유사한 자로서 근로능력이 없는 자 3. 그 밖에 항시 치료를 요하는 중증환자

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제39호 서식]

일시퇴거자동거가족상황표
① 성 명			② 주민등록번호 (납 세 번 호)														－
③ 주 소
일시퇴거자	④ 성 명		⑤ 주민등록번호																－
	⑥ 일시퇴거지주소			⑦ 소득자와의 관계
	⑧ 퇴 거 사 유
소득세법시행령 제114조 제2항의 규정에 의하여 일시퇴거자동거가족상황표를 제출합니다. 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 귀 하
구비서류 1. 재학증명서 1통(취학의 경우) 2. 요양증명서 1통(요양의 경우) 3. 재직증명서 1통(재직의 경우) 4. 사업자등록증사본 1통(사업의 경우) 5. 본래의 주소지와 일시퇴거지의 주민등록표등본 각 1통

22226－63011일	210㎜×297㎜

95.3.14. 승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제42호 서식(1)]

보 험 료 납 입 증 명 서
① 성 명						② 주 민 등 록 번 호 ( 납 세 번 호 )				－
③ 주 소
피보험자		④ 성 명				⑤ 주 민 등 록 번 호			－						⑥ 관 계
⑦ 보 험 종 류					⑧ 증 권 번 호							⑨ 계 약 기 간
												년 월 일부터 년 월 일까지
( )년도 보험료 납입현황
⑩월 별	⑪ 납입일자		⑫ 납 입 보 험 료				⑬ 비 고	⑭월 별			⑮ 납입일자			납 입 보 험 료		비 고
(101) 1								(107) 7
(102) 2								(108) 8
(103) 3								(109) 9
(104) 4								(110)10
(105) 5								(111)11
(106) 6								(112)12
연간합계액								사 용 목 적					보 험 료 공 제 신 청 용
소득세법시행령 제113조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 보험료를 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀 하
위와 같이 보험료를 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 보 험 자 (서명 또는 인)

22226－63321일	210㎜×297㎜

95.3.14. 승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제42호 서식(2)]

보험료납입증명서(단체보험)
① 상 호														② 사업자등록번호
③ 성 명														④ 주민등록번호					－
⑤ 주 소
⑥ 사업장소재지
⑦ 보험료종류																		⑧ 계 약 기 간		년 월 일부터 년 월 일까지
보험계약자별보험료납입현황
⑨ 보 험 계 약 자	⑩ 주 민 등 록 번 호																⑪ 증 권 번 호				⑫ ( )년 납입보험료	⑬ 비 고
⑭ 합 계								－
⑮								－
								－
								－
								－
								－
								－
								－
								－
								－
사용목적	보험료공제 신청용
소득세법시행령 제113조 제1항의 규정에 의하여 보험계약자인 근로자가 위와 같이 보험료를 납입 하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)
위와 같이 보험료를 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 보 험 자 (서명 또는 인)
※ 보험계약자별 보험료납입현황란이 부족한 때에는 별지로 작성합니다.

22226－63422일	210㎜×297㎜

95.3.14. 승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제44호 서식 (1)] (1996. 3. 30 개정)

교육비납입증명서
① 성 명		② 주 민 등 록 번 호 (납 세 번 호)							－
③ 주 소
대상 학생	④ 성 명		⑤ 주 민 등 록 번 호							－
⑥ 학 교 명		⑦ 소득자와의 관계
교 육 비 납 입 내 역
⑧ 납 부 연 월 일	⑨ 기 분	⑩ 금 액	⑪ 비 고
			금액란에는 입학금, 수업료, 육성회비, 기타 공납금을 기재하는 것입니다.
계
사 용 목 적	교육비공제 신청용
소득세법시행령 제113조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 교육비를 납부하였음을 증명 하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)
위와 같이 교육비를 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (교육기관장) □

22226－63611일	210㎜×297㎜

95.3.14. 승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제44호서식(2)](2002.4.13. 개정)

학원교육비(수강료)납입증명서
1. 신 청 인
① 성 명							② 주민등록번호
② 주 소
대상 학원생		④ 성 명						⑤ 주민등록번호
		⑥ 주 소									⑦ 소득자와의 관 계
2. 수 강 학 원
⑧ 학 원 명							⑨ 사업자등록번호
⑩ 소 재 지									⑪ 전화번호
⑫ 1일수업시간				시간		⑬ 1주간수업일수							일
3. 수강료 납입금액
⑭ 월 별			⑮ 납 입 금 액				⑭ 월 별					⑮ 납 입 금 액
1 월							7 월
2 월							8 월
3 월							9 월
4 월							10 월
5 월							11 월
6 월							12 월
연간합계액										용 도				소득공제제출용
소득세법 제52조 및 소득세법 시행령 제113조제1항의 규정에 의하여 교육비 공제를 받고자 하니 위와 같이 학원교육비(수강료)를 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 학원교육비(수강료)를 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (학 원 장) 직 인(서명)
※ 소득세법 제52조에 의한 특별공제를 받을 수 있는 학원의 수강료는 초등학교 취학전 아동이 학원의 설립․운영에 관한 법률에 의한 학원 및 과외교습에관한법률에 의한 학원에서 1일 3시간이상, 1주 5일이상 교육을 실시하는 교육과정의 교습을 받고 지출한 수강료만 해당합니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제44호서식(3)](2002.4.13. 개정)

장애인특수교육비납입증명서 1. 교육생
① 성 명			② 주민등록번호											-
2. 장애인특수교육시설
③ 시 설 명				④ 사업자등록번호
⑤ 소 재 지							⑥ 전화번호
⑦ 시설구분	□ 사회복지사업법에 의한 사회복지시설 □ 민법에 의하여 설립된 비영리법인으로서 보건복지부장관이 장애인재활교육을 실시하는 기관으로 인정한 법인 □ 위 시설 또는 법인과 유사한 것으로서 외국에 있는 시설 또는 법인
교 육 비 납 입 내 역 ( 년도)
⑧ 납 부 월 일		⑨ 납 입 금 액		⑧ 납 부 월 일									⑨ 납 입 금 액
계				사 용 목 적									소득공제 신청용
소득세법 제52조 및 소득세법시행령 제113조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 장애인특수교육비를 납부하였음을 증명합니다. 년 월 일 교육기관장 (서명 또는 인)

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제43호서식]

의 료 비 지 급 명 세 서
소득자(연말정산 신청자) 인적사항
성 명						주민등록번호 (외국인확인번호)																	-
주 소
( )년 의료비 지급내역
지 급 처				지 급 내 역				대 상 자
사 업 자 등록번호		상 호		신용카드 등		현금지급		관계	주민등록번호																										본인 등 해당여부
				건수	금 액	건수	금 액
																				-
																				-
																				-
																				-
																				-
																				-
																				-
																				-
																				-
합 계																				-
｢소득세법｣제52조 및｢소득세법 시행령｣제110조제3항과 제113조제1항의 규정에 의하여 의료비를 공제받고자 의료비지급명세서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 자 (서명 또는 날인) 귀하
※ 작성요령 : 의료비지급내용 중 의료비 공제가 가능한 내용만 대상을 기재합니다. 1. 구비서류 : ① 의료비지급영수증 매(의료비 지급내역 순서와 일치되도록 편철합니다) ② ｢여신전문금융업법｣에 의한 신용카드업자 등이 확인한 신용카드등사용금액확인서 매 (신용카드등 소득공제와 관련하여 기 제출한 경우에는 추가제출대상에서 제외합니다) 2. 관계 : 본인=0, 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3 직계비속=4, 형제자매=5 기타=6 3. 본인 등 해당여부 : 본인․장애인․경로우대자 “○” 표기, 그 이외의 기본공제대상자 “×” 표기 4. 의료비 지급내역란이 부족한 때에는 별지로 작성합니다.
제출 요령	1. 근로자가 원천징수의무자(회사)에 제출하는 경우에 사용하는 서식입니다. 2. 원천징수의무자가 국세청에 제출시에는 반드시 전자(HTS, 전산매체)적으로만 제출하여야 합니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

☞ 전산매체 수록요령(국세청홈페이지→국세정보서비스→자료실→국세청프로그램 내)참조[별지

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제6호서식] <개정 2005.10.11>
□외래□입원(□퇴원□중간)진료비 계산서·영수증
환자등록번호		환자성명	진료기간						야간(공휴일)진료
			. . .부터 . . . 까지						□야간 □공휴일
진료과목		질병군(DRG)번호	병실	환자구분			영수증번호(연월-일련번호)
항목		요양급여(①+②)	비급여③		금액산정내역
필수항목	진찰료				진료비총액 ④(①+②+③)
	입원료
	식대				환자부담총액 ⑤(①+③)
	투약및조제료
	주사료				이미 납부한금액⑥
	마취료
	처치및수술료				수납금액 ⑦(⑤-⑥)			카드
	검사료							현금영수증
	영상진단 및 방사선치료료							현금
								합계
	치료재료대
					현금영수증( )
	전액본인부담
					신분확인번호
선택항목	재활및물리치료료
					현금승인번호
					* 요양기관 임의활용공간
	정신요법료
	CT진단료
	MRI 진단료
	초음파진단료
	보철·교정료
	수혈료
	선택진료료
계
본인부담금①			-
보험자부담금②			-
사업자등록번호						상호
사업장소재지						성명					[인]
년 월 일
※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된 ｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다.
주 : 항목 중 선택항목은 요양기관의 특성에 따라 추가 또는 생략이 가능합니다.
알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈페이지 : http://현금영수증.kr

148mm×210mm	(보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제7호서식] <개정 2005.10.11> □외래 □입원(□퇴원 □중간)진료비 계산서·영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 . . . 부터 ~ . . . 까지 야간(공휴일진료) 야간 [ ] 공휴일 [ ] 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호)
항목	요양급여(①+②)	비급여③	금액산정내역
[필수항목]
진찰료	[ ]	[ ]		진료비총액 ④(①+②+③)	[ ]
입원료	[ ]	[ ]
식대	[ ]	[ ]		환자부담총액 ⑤(①+③)	[ ]
투약및조제료	[ ]	[ ]
주사료	[ ]	[ ]		이미 납부한금액⑥	[ ]
마취료	[ ]	[ ]
처치및수술료	[ ]	[ ]		수납금액 ⑦(⑤-⑥)	카드 [ ] 현금영수증 [ ] 현금 [ ] 합계 [ ]
검사료	[ ]	[ ]
영상진단 방 사선치료료	[ ]	[ ]
치료재료대	[ ]	[ ]
전액본인부담	[ ]	[ ]
[선택항목]
재활및물리치료료	[ ]	[ ]
정신요법료	[ ]	[ ]
				현금영수증( )
CT진단료	[ ]	[ ]
				신분확인번호 [ ]
MRI진단료	[ ]	[ ]
				현금승인번호 [ ]
초음파진단료	[ ]	[ ]
보철·교정료	[ ]	[ ]
				*요양기관 임의활용공간
수혈료	[ ]	[ ]
				[ ]
선택진료료	[ ]	[ ]
				[ ]
				[ ]
계	[ ]	[ ]
				[ ]
본인부담금①	[ ]	[ ]
				[ ]
보험자부담금②	[ ]	[ ]
사업자등록번호 사업장 소재지 상호 성명 (서명 또는 인) 년 월 일 ※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된 ｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. 주 : 항목 중 선택항목은 요양기관의 특성에 따라 추가 또는 생략이 가능합니다. 알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈페이지 : http://현금영수증.kr
148mm×210mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제8호서식] <개정 2005.10.11>
□외래□입원(□퇴원□중간)한방진료비계산서·영수증
환자등록번호		환자성명	진료기간					야간(공휴일)진료
			. . . 부터 . . . 까지					□야간 □공휴일
진료과목		병실		환자구분	영수증번호(연월-일련번호)
항목		요양급여(①+②)		비급여③	금액산정내역
필수항목	진찰료				진료비총액④ (①+②+③)
	입원료
	식대				환자부담총액 ⑤(①+③)
	투약및처방·조제료
	시술 및 처치료				이미 납부한금액⑥
	검사료
	한방물리요법료				수납금액⑦ (⑤-⑥)		카드
	전액본인부담			-			현금영수증
선택항목	선택진료료						현금
							합계
					현금영수증( )
					신분확인번호
					현금승인번호
계
					* 요양기관 임의활용공간
본인부담금①				-
보험자부담금②				-
사업자등록번호					상호
사업장 소재지					성명					[인]
년 월 일
※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된 ｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다.
주 : 항목 중 선택항목은 요양기관의 특성에 따라 추가 또는 생략이 가능합니다.
알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈페이지 : http://현금영수증.kr
148mm×210mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제9호서식] <개정 2005.10.11> □외래 □입원(□퇴원 □중간)한방진료비 계산서·영수증 환자등록번호 환자성명 진료기간 . . .부터~ . . . 까지 야간(공휴일진료) 야간 [ ] 공휴일 [ ] 진료과목 병실 환자구분 영수증번호(연월-일련번호)
항목	요양급여(①+②)		비급여③	금액산정내역
[필수항목]
진찰료	[ ]		[ ]	진료비총액 ④(①+②+③)	[ ]
입원료	[ ]		[ ]
식대	[ ]		[ ]	환자부담총액 ⑤(①+③)	[ ]
투약및처방·조제료	[ ]		[ ]
시술 및 처치료	[ ]		[ ]	이미 납부한금액⑥	[ ]
검사료	[ ]		[ ]
한방물리요법료	[ ]		[ ]	수납금액 ⑦(⑤-⑥)	카드 [ ] 현금영수증 [ ] 현금 [ ] 합계 [ ]
전액 본인부담	[ ]		[ ]
[선택항목]				현금영수증 ( )
선택진료료	[ ]		[ ]	신분확인번호 [ ]
				현금승인번호 [ ]
				*요양기관 임의활용공간
				[ ]
				[ ]
				[ ]
계	[ ]		[ ]	[ ]
본인부담금①	[ ]		[ ]	[ ]
보험자부담금②	[ ]		[ ]
사업자등록번호 사업장 소재지 상호
성명		(서명 또는 인)
년 월 일 ※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. 주 : 항목 중 선택항목은 요양기관의 특성에 따라 추가 또는 생략이 가능합니다. 알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈폐이지 : http://현금영수증.kr
148mm×210mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지제10호서식]<개정 2005.10.11>
약제비계산서·영수증
영수증번호(연월-일련번호)
환자성명	조제일자			투약일수		야간(공휴일)조제
						야간·공휴일
항목		금액
약제비 총액(①+②+③)
본인부담금①
보험자부담금②
비급여 및 전액본인부담③
총수납금액(①+③)		카드
		현금영수증
		현금
		합계
현금영수증( )		신분확인번호
		현금승인번호
사업자등록번호					* 요양기관 임의활용공간
사업장 소재지
상호
성명	[인]
년 월 일
※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된 ｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다.
알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷홈페이지 : http://현금영수증.kr
105mm×148mm (보존용지(2종) 70/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지제11호서식]<개정 2005.10.11> 약제비계산서·영수증 영수증번호(연월-일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일)조제 야간[ ] 공휴일[ ]
항목	금액
약제비총액(①+②+③)	[ ]
본인부담금①	[ ]
보험자부담금②	[ ]
비급여 및 전액본인부담③	[ ]
총수납금액(①+③)	카드		[ ]
	현금영수증		[ ]
	현금		[ ]
	합계		[ ]
현금영수증( )	신분확인번호		[ ]
	현금승인번호		[ ]
사업자등록번호	* 요양기관 임의활용공간
사업장 소재지	[ ] [ ]
상호	[ ] [ ]
성명 (서명 또는 인)
년 월 일
※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 또는 ｢조세특례제한법｣에 의한 현금영수증(현금영수증 승인번호가 기재된 경우) 공제신청에 사용할 수 있습니다. 다만, 지출증빙용으로 발급된 ｢현금영수증(지출증빙)｣은 공제신청에 사용할 수 없습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 ｢국민건강보험법 시행규칙｣ 별표 5의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. 알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈페이지 : http://현금영수증.kr
105mm×148mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지제12호서식]<개정 2005.10.11>
간이 외래 진료비 계산서·영수증
환자성명		진료일자		야간(공휴일)진료
				야간·공휴일
항목			금액
본인부담금①
비급여②
보험자부담금③
총수납금액(①+②)			카드
			현금영수증
			현금
			합계
사업자등록번호			상호
사업장소재지			성명		[인]
년 월 일
※ ｢현금영수증｣란은 신용카드단말기 등을 통해 ｢현금영수증(소득공제)｣이 표기된 현금영수증을 발급한 금액만을 기재합니다. ※ 이 계산서·영수증은 ｢소득세법｣에 의한 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서·영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다.
주 : 이 계산서·영수증은 요양기관 중 종합병원·병원·치과병원·한방병원 및 요양병원을 제외한 요양기관이 외래진료를 한 경우에 한하여 수기용으로 사용하는 간이계산서입니다.
105mm×148mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제12호의2서식] <개정 2005.10.11>
진료비(약제비) 납입 확인서
환자성명					주민등록번호
진료·조제일자 (진료기간)	구분 (입원, 외래)		진료비(약제비) 내역					소득공제 대상액
			총액	보험자부담액		환자 부담액		카드		현금 영수증	현금
계
소득공제 대상액 총계
사업자등록번호							상호
사업장소재지							성명					[인]
년 월 일
※ 이 납입확인서는 ｢소득세법｣에 의한 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다.
주 : ｢소득세법 시행령｣ 제110조제2항에 따라 환자부담액 중 미용·성형수술을 위한 비용 및 건강증진을 위한 의약품 구입비용은 소득공제 대상액에 포함되지 않습니다.
알림 : 현금영수증 문의 1544-2020 인터넷 홈페이지 : http://현금영수증.kr
210mm×297mm (보존용지(2종)70g/㎡)

[제45호의 2 서식] (2004. 3. 5 신설)

							기부금 영수증
	일련번호
1. 기부자
성 명									주민등록번호 (사업자등록번호)
주 소
2. 기부금 단체
단 체 명									주민등록번호 (사업자등록번호)
소 재 지
3. 기부금 모집처(언론기관등)
단 체 명									사업자등록번호
소 재 지
4. 기부내용
유 형				코 드				년 월 일		적 요			금 액
소득세법 제34조, 조세특례제한법 제73조 및 동법 제88조의 4의 규정에 의한 기부금을 위와 같이 기부하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 기부금을 기부하였음을 증명합니다. 년 월 일 기부금 수령인 (서명 또는 인)
유형, 코드 : 소득세법 제34조 제2항 기부금 (법정기부금, 코드 10) 조세특례제한법 제73조 기부금 (조특법 73, 코드 30) 소득세법 제34조 제1항 기부금 (지정기부금, 코드 40) 소득세법 제34조 제1항기부금중 종교단체기부금 (종교단체기부금, 코드 41) 조세특례제한법 제88조의4 기부금 (우리사주조합기부금, 코드 42) 기타기부금 (기타기부금 코드 50)

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제45호서식] [2005. 3. 19 개정분]

기 부 금 명 세 서
①상 호		② 사 업 자 등 록 번 호				－			－
③성 명		④ 주 민 등 록 번 호							－
⑤주 소	☎
⑥사업장소재지	☎
구 분	⑨과 목	⑩연 월	⑪적 요	기 부 처	⑭금액	비 고
⑫상 호 (법인명)	⑬사업자등록 번호 등
⑦유형	⑧ 코드
정치자금	20				※	※
⑮소계	가.｢소득세법｣ 제34조제2항의 기부금(법정기부금, 코드 10)
나.｢조세특례제한법｣ 제76조의 기부금(정치자금, 코드 20)
다.｢조세특례제한법｣ 제73조제1항제1호의 기부금 (진흥기금출연 : 코드 21)
라.｢조세특례제한법｣ 제73조제1항(동항제1호를 제외합니다)의 기부금(조특법73, 코드 30)
마.｢소득세법｣ 제34조제1항의 기부금(지정기부금, 코드 40)
ㄱ.｢소득세법｣ 제34조제1항의 기부금 중 종교단체 기부금 (종교단체 기부금, 코드 41)
바.｢조세특례제한법｣ 제88조의4의 우리사주조합기부금 (우리사주기부금, 코드 42)
사. 그 밖의 기부금(기타, 코드 50)
계

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

☞ 원천징수의무자가 국세청에 제출시에는 반드시 전자(HTS,전산매체)적으로 제출하여야 합니다

☞ 전산매체 수록요령 (국세청홈페이지→국세정보서비스→자료실→국세청프로그램 내)참조

(뒤 쪽)

작 성 요 령

1. ⑦유형란 및 ⑧코드란의 작성방법

ㆍ｢소득세법｣ 제34조제2항에 의한 기부금은 “법정”, 코드번호 “10”

ㆍ｢조세특례제한법｣ 제76조에 의한 기부금은 “정치자금”, 코드번호 “20”

ㆍ｢조세특례제한법｣ 제73조제1항제1호(｢문화예술진흥법｣에 의한 문화예술진흥기     금으로 출연하는 금액)에 의한 기부금은 “진흥기금출연”, 코드번호 "21"

ㆍ｢조세특례제한법｣ 제73조제1항(동항제1호를 제외합니다)에 의한 기부금은 “조특법 73”, 코드번호  “30”

ㆍ｢소득세법｣ 제34조제1항에 의한 기부금은 “지정”, 코드번호 “40”

ㆍ｢소득세법｣ 제34조제1항에 의한 기부금 중 종교단체 기부금은 “종교”, 코드번호 “41”

ㆍ ｢조세특례제한법｣ 제88조의4의 우리사주조합기부금은 “우리사주”, 코드번호 “42”

ㆍ 그 밖의 기부금은 “기타” “50”으로 하고, 동일한 기부처에 대하여는 월별로 합계하여 기재합니다.

2.｢조세특례제한법｣ 제76조에 의한 기부금(정치자금)은 기부처 구분 없이 사업연도 합계액을 이 표의 최상단에 기입하고 ⑫상호(법인명)란과 ⑬사업자등록번호등란은 기재하지 아니합니다.

ㆍ｢⑭금액｣란에는 2004. 3. 12. 이후 지출분으로서 ｢정치자금에 관한 법률｣에 의하여 정당(동법에 의한 후원회 및 선거관리위원회 포함)에 기부한 정치자금중 10만원을 차감한 금액을 기재합니다. 다만,  2004. 3. 12. 전의 지출분은 전액을 기재합니다.

3. “마”란은 ｢소득세법｣ 제34조제1항에 의한 기부금(“ㄱ”란의 종교단체에 대한 기부금을 포함)금액을 기재하며, “ㄱ”란은 ｢소득세법｣ 제34조제1항에 의한 기부금 중 종교단체에 대한 기부금액을 별도로 기재합니다.

4. ⑫상호(법인명)란에는 상호․법인명․단체명․성명을 기입(｢조세특례제한법｣ 제76조에 의한 기부금을 제외합니다)합니다.

5. ⑬사업자등록번호등란에는 사업자등록번호․고유번호․주민등록번호를 기입(｢조세특례제한법｣ 제76조에 의한 기부금을 제외합니다)합니다.

6. ⑭금액란에는 가지급금으로 처리한 기부금 등을 포함하고 미지급분은 기타 기부금에 포함시킵니다.

7. 금전 외의 현물기부의 경우에는 비고란에 자산내역을 간략히 기입합니다.

8. ⑮소계란의 “가.”～“사.”에 해당하는 기부금 종류별 소계금액은 기부금조정명세서(별지 제56호서식)의 각 해당란에 옮겨 적습니다.

9. ⑮소계란의 “사.” 기타 기부금 소계는 필요경비불산입합니다.

[별지 제36호의 2 서식] (2004. 3. 5 신설)

특별재해(재난)지역 자원봉사용역 등에 대한 기부금확인서
① 성 명 (상 호)				②주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호)
③ 주 소 (사업장소재지)					④ 전 화 번 호
⑤ 자원봉사지역					⑥자원봉사기간
자원봉사용역 제공내용
자원봉사용역		⑦자원봉사시간	⑧자원봉사일수 (⑦÷8시간)			⑨환산일수	⑩일당	⑪공제대상금액 (⑨×⑩)
						일	50,000원
인 건 비 소 계
봉사용역에 부수되는 물건비		⑬항 목 명	⑭수량			⑮단가		⑯공제대상금액 (⑭×⑮)
⑰ 물 건 비 소 계
합 계(⑫+⑰)
소득세법 제34조제2항제3호의2 및 소득세법시행령 제81조제6항의 규정에 의하여 특별재해(재난)지역에 대한 봉사용역을 위와 같이 제공하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 자원봉사용역을 제공하였음을 확인합니다. 년 월 일 (지방자치단체장 또는 자원봉사센터장) (서명 또는 인)
1. 환산일수 = 총봉사시간/8시간(환산결과 소수점 이하부분은 1일로 계산함) 2. 개인사업자의 경우 인건비는 본인분에 한함 (종업원의 자원봉사분은 종업원 개인의 기부금으로 소득공제)

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제33호의3서식]

기부금대상민간단체추천서
1. 추천대상단체 인적사항
①단 체 명		②비영리민간단체 등 록 번 호
③대 표 자		④단 체 설 립 일
⑤소 재 지		⑥대 표 연 락 처 (주소․전화․휴대폰)
⑦사업목적
2. 기부금의 용도
위 단체의 신청내용을 검토한 결과 기부금대상민간단체로서 적정하다고 판단되므로 ｢소득세법 시행령｣ 제80조제1항제5호 및 ｢소득세법 시행규칙｣ 제42조제1항에 따라 추천합니다. 년 월 일 (행정자치부장관) □ 재정경제부장관 귀하
※ 작성방법 1. 이 서식은 행정자치부장관이 기부금대상민간단체를 재정경제부장관에게 추천하는 경우에 작성합니다. 2. ⑦사업목적란은 추천하는 단체가 영위하는 사업목적을 기입하며, 필요한 경우 별지로 작성할 수 있습니다. 3. 2. 기부금의 용도란은 기부자로부터 기부금을 받아서 사용하고자 하는 용도를 기입하며, 사회복지․문화․교육․종교․자선 등의 용도를 구체적으로 파악할 수 있도록 작성합니다.

210mm×297mm	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지  제29호의7서식] (2006.4.10. 신설)

기부금영수증 발급내역
	귀속연도							단 체 명
								사업자등록번호
기부자별 발급내역
① 일련번호		② 기 부 일 자		③ 기부자명		④ 주민등록번호 (사업자등록번호)		기 부 내 역				발 급 내 역
				⑤ 주 소 (사업장)				⑥ 내 용	⑦ 코드		⑧ 금 액	⑨ 발급 번호	⑩ 발급 일자
※ 작성방법 1. 기부내역의 ⑦코드란은 법정기부금(10)․정치자금(20)․진흥기금출연(21)․｢조세특례제한법｣ 그 밖의 기부금(30)․지정기부금(40)․종교단체기부금(41)․우리사주기부금(42)․그 밖의 기부금(50)으로 구분하여 기입합니다. 2. 기부금영수증을 2부 작성하여 1부를 기부자에게 교부하고, 나머지 1부를 편철․보관하는 경우에는 기부금영수증 발급내역을 작성하지 아니하여도 됩니다.

210㎜×297㎜	(일반용지 54g/㎡(재활용품))

[정치사무관리규칙][별지 제16호 서식] (2005.8.10. 개정)

무 정 액 영 수 증

《앞 면》

5㎜

250㎜

5㎜

100㎜

150㎜

90㎜

취급

자인

		NO. 무정액영수증원부									NO. 무 정 액 영 수 증 금 원정(￦ )
		금 액			금 원정(￦ )
		발 행 연월일
		기부자	성 명									이 영수증은 1회 10만원 미만의 후원금이나 10만원을 초과하여 기부한 후원금의 경우라도 10만원 미만에 해당하는 후원금에 대하여만 사용할 수 있습니다.
			생 년 월 일
			주 소								위의 금액을 정히 영수합니다. 년 월 일 기부자 성명 : 주소 : 중앙선거관리위원회 제작
			직 업
			전 화 번 호

《뒷 면》

	주1. 이 무정액영수증은 1회 10만원 미만의 후원금이나 10만원을 초과하여 기부한 후원금의 경우라도 10만원 미만에 해당하는 후원금에 대하여만 발행할 수 있습니다. 2. 회계책임자는 금액, 발행연월일, 기부자의 성명․생년월일․주소․직업 및 전화번호를 정확히 기재하여야 합니다. 3. “취급자인”란에는 회계책임자 인장으로 날인을 하고 교부하여야 합니다.							* 이 영수증은 ｢정치자금법｣의 규정에 의하여 중앙선거관리위원회가 제작하고, 후원회가 발행한 것입니다. * 이 영수증에 기재된 금액에 대하여는 ｢조세특례제한법｣이 정하는 바에 따라 10만원까지는 세액공제를, 10만원을 초과하는 금액에 대하여는 소득공제를 받을 수 있습니다(｢정치자금법｣ 제59조). * 정치자금영수증의 발급․발행․교부 등에 관계하는 자가 법률에 의한 절차에 의하지 아니하고 정치자금영수증의 일련번호를 공개 또는 이를 다른 국가기관에 고지하거나 정치자금영수증을 허위로 작성하여 교부하거나 위조․변조하여 사용하는 때에는 처벌을 받습니다.

[정치사무관리규칙][별지 제17호 서식] (2005.8.10. 개정)

정 액 영 수 증

《앞 면》

5㎜

250㎜

5㎜

100㎜

150㎜

90㎜

취급

자인

		NO. 정액영수증원부								NO. 정 액 영 수 증 금 원정(￦ ) 위의 금액을 정히 영수합니다. 년 월 일 기부자 성명 : 주소 : 중앙선거관리위원회 제작
		금 액			금 원정(￦ )
		발 행 연월일
		기부자	성 명
			생년월일
			주소
			직 업
			전 화 번 호

《뒷 면》

	주 1. 회계책임자는 금액, 발행연월일, 기부자의 성명․생년월일․주소․직업 및 전화번호를 정확히 기재하여야 합니다. 2. “취급자인”란에는 회계책임자 인장으로 날인을 하고 교부하여야 합니다.							* 이 영수증은 ｢정치자금법｣ 규정에 의하여 중앙선거관리위원회가 제작하고, 후원회가 발행한 것입니다. * 이 영수증에 기재된 금액에 대하여는 ｢조세특례제한법｣이 정하는 바에 따라 10만원까지는 세액공제를, 10만원을 초과하는 금액에 대하여는 소득공제를 받을 수 있습니다(｢정치자금법｣ 제59조). * 정치자금영수증의 발급․발행․교부 등에 관계하는 자가 법률에 의한 절차에 의하지 아니하고 정치자금영수증의 일련번호를 공개 또는 이를 다른 국가기관에 고지하거나 정치자금영수증을 허위로 작성하여 교부하거나 위조․변조하여 사용하는 때에는 처벌을 받습니다.

[별지 제44호의2서식](2001.4.30. 개정)

주택마련저축납입증명서
① 성 명						② 주민등록번호
③ 주 소
⑤저축의 종류									⑤ 가입일자
( )년도 주택마련저축납입 현황
⑥ 월별	⑦ 납입일자		⑧ 납입금액		비 고		⑥ 월별	⑦ 납입일자			⑧ 납입금액		비 고
1							7
2							8
3							9
4							10
5							11
6							12
⑨ 연 간 합 계 액							사 용 목 적				특별공제 신청용
⑩ 소득공제대상액(⑨×40%)
소득세법시행령 제113조제1항 및 동법시행규칙 제58조 제1항 제4호의 규정에 의하여 주택마련저축금액을 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)
위와 같이 주택마련저축금액을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (저축취급기관장) (서명 또는 인)
1. 다음연도 이후분을 선납한 금액은 공제받을 수 없습니다. 2. 연도중에 중도해지한 경우에는 당해연도 불입액에 대하여 공제받을 수 없습니다. 다만, 주택당첨이나 만기로 인하여 해지된 경우에는 공제받을 수 있습니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 44호의4서식](2002.4.13. 개정)

장기주택저당차입금이자상환증명서
① 성 명		② 주민등록번호							-
③ 주 소
④대출종류		⑤차입금상환기간 (거치기간포함)	～
⑥주택취득일		⑦저당권설정일		⑧주택면적	전용면적 ㎡
( )년도 장기주택저당차입금이자상환 현황
⑨월별	⑩ 상환일자	⑪이 자	⑨월별	⑩ 상환일자	⑪이 자
1			7
2			8
3			9
4			10
5			11
6			12
⑫ 연 간 합 계 액		사용목적	특별공제 신청용
⑬소득공제대상액(⑫)
금융기관간 직접 상환하는 형태로 다른 금융기관으로부터 장기주택저당차입금을 이전한 경우
이전전 장기주택저당차입금 내역	이전당시 당해 금융기관에서 차입한 금액	소득공제 대상액 [⑫×/과 1중 적은 수)]
금융기관명	상환기간 (거치기간포함)	차입금의 원금 잔액
	～
소득세법시행령 제113조 제1항 및 소득세법시행규칙 제58조 제1항 제4호의 규정에 의하여 장기주택저당차입금에 대한 이자를 위와 같이 상환하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 장기주택저당차입금에 대한 이자를 상환하였음을 증명합니다. 년 월 일 (저축취급기관장) (서명 또는 인)
1. ④ 대출종류란에는 무주택자의 중도금대출 또는 기존주택구입여부를 기재합니다. 2. 당해 금융기관에서 차입한 장기주택저당차입금이 있는 자가 다른 금융기관으로부터 별도의 장기주택저당차입금을 당해 금융기관으로 이전한 경우에는 당해 금융기관은 기존의 장기주택저당차입금과 이전받은 장기주택저당차입금에 대한 이자상환증명서는 별도로 발행하여야 합니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제44호의3서식](2001.4.30개정)

주택자금상환증명서
① 성 명							② 주민등록번호												-
③ 주 소
④ 대 출 구 분			가 □ 나 □ 다 □						⑤ 저축의 종류
⑥ 주택취득․임차일									⑦ 대 출 일
( )년도 주택자금상환 현황
⑧ 월별	⑨ 상환일자	⑩ 원금			⑪ 이자	⑫계		⑧ 월별		⑨ 상환일자				⑩ 원금						⑪ 이자					⑫계
1								7
2								8
3								9
4								10
5								11
6								12
⑬ 연 간 합 계 액								사 용 목 적						특별공제 신청용
⑭ 소득공제대상액 (⑬×40%)
소득세법행령 제113조제1항 및 동법시행규칙 제58조제1항제4호의 규정에 의하여 주택자금에 대한 원리금을 위와 같이 상환하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)
위와 같이 주택자금에 대한 원리금을 상환하였음을 증명합니다. 년 월 일 (저축취급기관장) (서명 또는 인)
※ 대출구분 가. 1995년12월31일 이전 대출자 당해주택을 취득․임차 또는 개량하기 위하여 1995년 12월 31일 이전에 대출금을 차입한 경우 나. 1996년 1월 1일이후 주택마련저축에 연계한 대출자 소득세법시행령이 정하는 주택마련저축에 가입하여 당해 주택을 취득․임차하기 위하여 당해 저축의 대출요건에 따라 1996년 1월 1일 이후 대출금을 차입한 경우 다. 조세특례제한법 제99조의 규정에 의한 양도소득세 감면대상 신축주택을 취득하기 위하여 1998년 5월 22일부터 1999년 12월 31일까지 차입한 경우

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제17호 서식] (2005.2.12. 개정)-부동산가격공시및감정평가에관한법률시행규칙

공동주택가격 확인서										처리기간
										즉 시
신 청 인	성 명 (법 인)					주민등록번호 (사업자등록번호)		-
	주 소		(전화번호: )
용 도
신청대상공동주택						확인내용
가격기준연도 (기준일)	소재지	지번		명칭	호수	공동주택가격 (원)	비 고
｢부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률 시행규칙｣제16조의 규정에 의하여 귀하의 신청에 대한 공동주택가격을 위와 같이 확인합니다.									수수료
									시․군․구의 조례에 의함
년 월 일 시장․군수․구청장 □

210mm×297mm	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제58호 서식] (01.3.28. 개정)

개인연금저축납입증명서
가입자	① 성 명						② 주민등록번호
	③ 주 소		(☎ : )
④ 통장번호 또는 증권번호				⑤ 계 약 기 간						⑥ 저 축 금 액 납 입 방 법
				년 월 일 ～ 년 월 일						월납, 3월납
( )년도 개인연금저축 납입현황
⑦ 월 별	⑧ 납입일자	⑨ 납입금액			⑩ 비고	⑪ 월 별		⑫ 납입일자				⑬ 납입금액	⑭ 비고
1						7
2						8
3						9
4						10
5						11
6						12
⑮ 연간합계액						사용목적			개인연금저축 소득공제신청용
소득공제 대상액 {(⑮×40/100)와 72만원중 적은 금액}
조세특례제한법시행령 제80조 제4항의 규정에 의하여 개인연금저축금액을 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
위와 같이 개인연금저축금액을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (개인연금저축취급기관장) □

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제58호의2 서식] (01.3.28. 신설)

연금저축납입증명서
가입자	① 성 명						② 주민등록번호
	③ 주 소		(☎ : )
④ 통장번호 또는 증권번호				⑤ 계 약 기 간					⑥ 저 축 금 액 납 입 방 법
				년 월 일 ～ 년 월 일					월납, 3월납
( )년도 연금저축 납입현황
⑦ 월 별	⑧ 납입일자	⑨ 납입금액			⑩ 비고	⑪ 월 별		⑫ 납입일자			⑬ 납입금액	⑭ 비고
1						7
2						8
3						9
4						10
5						11
6						12
⑮ 연간합계액						사용목적		연금저축 소득공제신청용
소득공제 대상액 (⑮와 240만원중 적은 금액)
조세특례제한법시행령 제80조의2 제6항의 규정에 의하여 연금저축금액을 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
위와 같이 연금저축금액을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (개인연금저축취급기관장) □

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡)

퇴직연금 납입증명서
가입자	① 성 명						② 주민등록번호
	③ 주 소			(☎ : )
근무처	④ 법인명(상호)						⑤사업자등록번호
	⑦ 소재지(주소)			(☎ : )
⑧ 통장번호			⑨ 퇴직연금 납입방법
			월납, 3월납, 반기납, 연납
( )년도 퇴직연금 납입현황
⑪ 월 별	⑫ 납입일자	⑬ 납입금액			⑭ 비고	⑮ 월 별		납입일자				납입금액	비고
1						7
2						8
3						9
4						10
5						11
6						12
연간합계액						사용목적			퇴직연금 불입액 소득공제신청용
소득세법 제51조의3 제1항의 규정에 의하여 퇴직연금 불입액에 대하여 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
위와 같이 퇴직연금을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (퇴직연금사업자) □

210㎜×297㎜	(신문용지54g/㎡)

[별지 제1호 서식]

신용카드 등 소득공제 신청서
소 득 자		성 명									주민등록번호
		주 소 지
원천징수 의 무 자		상 호									대 표 자
		사업자등록번호									소 재 지
1. 신용카드 등 공제대상자 및 공제대상금액 명세
1) 공제대상자								2) 신용카드 등 공제대상금액
①내․외 국인구분	② 관계			③ 성명	④ 주민등록번호			⑤ 합 계	⑥ 신용카드, 직불카드, 기명식 선불카드				⑦ 현금영수증			⑧ 학원비 지로납부액
⑨ 합 계
2. 신용카드 등 소득공제액 계산
총 급 여			총급여의15% (×15%)				공제대상금액 중 총 급여의 15%초과 사용액 (⑨ - )			공제 가능액 (×15%)		공제한도액 (5백만원과 ×20%중 적은 금액)			소득공제액 ( 와 중 적은 금액 )
년 월 일 신 청 자(소득자) 인(서명) 귀하
※ 첨부서류 : 1. 신용카드업자가 확인한 “신용카드 등 사용금액 확인서” 매 2. “학원비 지로납부영수증” 매 〔“학원 수강료 지로납부확인서”로 제출 가능〕 ※ “① 내․외 국인구분”은 내국인은 “1”, 외국인은 “9”로 표기함 ※ “② 관계”는 소득자와의 관계로 본인=0, 소득자 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4로 표기함 ※ “소득공제금액” 중 “⑥ 신용카드 등”은『신용카드 등 사용금액 확인서』의 “공제대상금액”을 기재하고, “현금영수증”은 국세청 홈페이지(인터넷)상의 “현금영수증 사용금액 명세서”의 “공제대상금액”을 기재함 ※ “신용카드 등 사용금액확인서” 내용 중 “의료비 해당액”란이 있는 서식도 올바른 서식으로 인정함

210㎜×297㎜	(신문용지54g/㎡)

신용카드 등 소득공제 신청서 작성요령

◦ 1)공제대상자에는 근로소득이 있는 거주자 본인과 연간소득금액의 합계액이 100만원이하인 당해 거주자의 배우자 및 거주자의 생계를 같이하는 직계존비속(배우자의 직계존속과 소득세법 시행령 제106조 제5항의 규정에 의한 동거입양자 포함)를 포함할 수 있습니다.

◦ 2)신용카드 등 공제대상금액은 여신전문금융업법 제2조의 규정에 의한 신용카드ㆍ직불카드,ㆍ선불카드(실지명의가 확인되는 것에 한한다)를 사용하여 그 대가로 지급하는 금액 중 공제대상 금액, 조세특례제한법 제126조의 3의 규정에 의한 현금영수증에 기재된 금액 중 공제대상금액 및 학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률에 의한 학원의 수강료 등을 지로방식으로 납부한 금액으로 구분하여 작성합니다.

-  12월1일부터 당해연도 11월30일까지 사용한 금액 중 근로를 제공한 월에 한하여 작성합니다. 다만, 국외에서 사용한 금액, 현금서비스금액, 매출 취소된 것을 제외합니다.

-  ⑧학원비지로납부액란을 학원비(학원의 설립․운영 및 과외교습에 관한 법률에 의한 학원의 수강료를 말함)를 지로로 금융기관에 납부한 금액을 기재합니다.

-  총급여란에는 연간급여액에서 비과세급여를 제외한 금액으로, 근로소득원천징수영수증의 「총급여」금액을 기재합니다.

※ 다음의『비정상적 사용금액 및 공제제외 대상금액』은 신용카드 등 공제대상금액에 해당하지 않습니다.

-  부동산임대소득, 사업소득, 산림소득과 관련된 비용 또는 법인의 비용(사업관련비용 또는 법인의 업무를 위하여 신용카드를 사용하여 이를 법인의 비용으로 처리한 비용 등을 말합니다.)

-  물품 또는 용역의 거래 없이 신용카드 등의 매출전표를 교부받거나 실제 매출금액을 초과하여 신용카드 등의 전표를 교부받은 행위에 해당하는 금액전체

-  국민건강보험법․고용보험법에 의하여 부담하는 보험료, 국민연금법에 의한 연금보험료, 소득세법시행령 제25조 제2항의 규정에 의한 보험계약의 보험료 또는 공제료

-  교육비 공제대상인  유치원, 초․중․고등학교, 대학, 대학원 및 영유아보육시설에 납부하는 수업료, 입학금, 보육비용, 기타 공납금 (취학 전 아동의 학원비는 제외)

-  정부, 지방자치단체에 납부하는 국세․지방세, 전기료․전화료(정보사용료, 인터넷   이용료 포함)․가스료․수도료․아파트관리비․텔레비전시청료(종합유선방송이용료 포함)․고속도로통행료

-  상품권 등 유가증권 구입비

-  리스료(여객자동차운수사업법에 의한 자동차 대여사업의 자동차대여료 포함)

-  신규로 출고되는 자동차 구입비 및 지방세법에 의하여 등록세가 부과되는 재산의 구입비용

210㎜×297㎜	(신문용지54g/㎡)

[별지 제3호 서식]

신용카드 등 사용금액 확인서
사용 인	성 명						주민등록번호				123456-＊＊＊＊＊＊＊
	주 소
신용카드등사용금액	연 월	① 신용카드 등 사용금액			② 비정상적 사용금액 및 공제제외 대상금액					③ 공제대상금액[①-②]
		신용카드	직불카드	선불카드 (기명식)	신용 카드	직불 카드		선불 카드 (기명식)		신용카드			직불카드	선불카드 (기명식)
	년 월
	합 계
사용목적		근로소득 소득공제신청서(연말정산용) 첨부서류							처리기간			즉시
조세특례제한법시행령 제121조의2 제6항의 규정에 의하여 신용카드를 사용하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인(사용자) 인
조세특례제한법시행령 제121조의2 제6항의 규정에 의하여 위와 같이 신용카드를 사용하였음을 통보(확인)합니다. . . . (회사명) 인
◦ 통보(확인)대상 - 직전년12월1일부터 당해연도 11월30일까지 사용분에 대해 월별과 연간 사용액을 구분 기재하여 확인 ◦ 신용카드, 직불카드, 기명식선불카드에 대하여 적용하며 당해연도 12.15일까지 통보 ◦ 카드종류(신용카드, 직불카드, 기명식선불카드)별로 별지로 작성하거나 통합(“신용․직불․기명식선불”로 표기)하여 작성가능 ⇨ 통합 기재시에도 원본 기록은 사용인의 요구에 응하도록 종류별로 구분하여 저장 ※ “의료비 해당액”란이 있는 서식도 올바른 서식으로 인정함

210㎜×297㎜	(신문용지54ｇ/㎡)

신용카드 등 사용금액 확인서 작성요령

◦ ① 신용카드 등 사용금액란에는 국외에서 사용한 금액, 현금서비스금액, 매출 취소된 것은 제외합니다.

◦ ②비정상적 사용금액 및 공제제외 대상금액란에는 조세특례제한법 제126조의2 제3항, 같은 법 시행령 제121조의2 제3항과 제5항에서 규정한 금액을 기재합니다. 확인서 발급 후에 비정상적인 신용카드사용행위가 있음을 안 경우에는 당해 금액을 다음 과세연도의 소득공제대상 신용카드 등 사용금액에서 제외합니다.

※『비정상적 사용금액 및 공제제외 대상금액』

- 부동산임대소득, 사업소득, 산림소득과 관련된 비용 또는 법인의 비용(사업관련비용 또는 법인의 업무를 위하여 신용카드를 사용하여 이를 법인의 비용으로 처리한 비용 등을 말합니다.)

- 물품 또는 용역의 거래 없이 신용카드 등의 매출전표를 교부받거나 실제 매출금액을 초과하여 신용카드 등의 전표를 교부받은 행위에 해당하는 금액전체

- 국민건강보험법․고용보험법에 의하여 부담하는 보험료, 국민연금법에 의한 연금보험료, 소득세법시행령 제25조 제2항의 규정에 의한 보험계약의 보험료 또는 공제료

-   교육비 공제대상인  유치원, 초․중․고등학교, 대학, 대학원 및 영유아보육시설에 납부하는 수업료, 입학금, 보육비용, 기타 공납금(취학 전 아동의 학원비는 제외)

- 정부, 지방자치단체에 납부하는 국세․지방세, 전기료․전화료(정보사용료, 인터넷   이용료 포함)․가스료․수도료․아파트관리비․텔레비전시청료(종합유선방송이용료 포함)․고속도로통행료

- 상품권 등 유가증권 구입비

- 리스료(여객자동차운수사업법에 의한 자동차 대여사업의 자동차대여료 포함)

- 신규로 출고되는 자동차 구입비 및 지방세법에 의하여 등록세가 부과되는 재산의 구입비용

210㎜×297㎜	(신문용지54ｇ/㎡)

[별지 제2호 서식]

학원 수강료 지로(GIRO)납부 확인서
1. 신 청 인
대 상 학원생	① 성 명					②주민등록번호
	③ 주 소
2. 수강학원
④금융결재원 승인번호			제＿＿＿＿＿＿＿＿호 (승인일. . . .)						⑤지로번호		＿＿＿＿＿＿
⑥ 학원명					⑦사업자등록번호
⑧ 소재지						⑨전화번호
3. 학원 수강료 납부금액
월 별		⑪ 납 부 금 액					월 별	⑪ 납 부 금 액
전년 12 월							6 월
당해년1 월							7 월
2 월							8 월
3 월							9 월
4 월							10 월
5 월							11 월
연간합계액							용 도	소득공제 신청용
※ 납부한 금액 중 반드시 지로(GIRO)로 금융기관에 납부한 금액을 기재하며, 월별로 각 월란에 구분․기재합니다. 조세특례제한법 제126조의2의 규정의 신용카드 등 사용금액에 대한 소득공제를 받고자 하니 위와 같이 학원의 수강료를 지로(GIRO)로 납부하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
위와 같이 학원수강료를 지로로 납부하였음을 확인합니다. 년 월 일 학원장 (서명 또는 인)
조세특례제한법 제126조의2에 의한 소득공제를 받을 수 있는 학원의 수강료는 학원의 설립․운영 및 과외교습에 관한 법률에 의한 학원의 수강료 등을 지로로 금융기관에 납부한 금액에 한하여 적용됩니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제5호 서식](2004.03.06. 개정)

출 자 등 소 득 공 제 신 청 서												처 리 기 간
												즉 시
①성 명			②주민등록번호											-
③주 소	(☎ - )
출 자 (투 자) 금 액 명 세
④출자일 (투자일)	⑤ 조 합 명 (위탁회사 ․ 벤처기업명)	⑥출자금액 (투자금액)		⑦공제대상금액 (6×15/100)		⑧ 한 도 액 (종합소득금액 ×50/100)										⑨ 공제금액 (⑦,⑧ 중 적은금액)
계
조세특례제한법 시행령 제14조제5항의 규정에 의하여 출자등 소득공제를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
귀하									수수료
									없 음
구비서류 : 출자 또는 투자확인서

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡)

(뒷쪽)

작 성 요 령

1. ⑥란에는 다음의 금액을 기재합니다.

가. 중소기업창업투자조합 신기술사업투자조합․기업구조조정조합 또는 부품․소재전문투자조합에 출자한 경우 : 그 출자액

나. 벤처기업투자신탁의 수익증권에 투자한 경우 : 그 투자액

다. 개인투자조합을 통하여 벤처기업에 투자한 경우 : 다음 산식에 의하여 계산한 금액

거주자가개인투자조합에출자한금액

개인투자조합이 벤처기업에 투자한 금액

× ---------------------------------------------

개인투자조합의 출자액총액

라. 벤처기업에 직접 투자한 경우 : 그 투자액

2. ⑧란에는 당해 과세연도의 종합소득금액의 50/100에 상당하는 금액을 기재합니다.

[별지 제5호서식 부표](2004. 03. 06 개정)

출 자 또 는 투 자 확 인 서
⌢ 출투 자자 자자 ⌣	①성 명		② 주민등록번호							-
③주 소	(☎ - )
제출처	□원천징수 의 무 자 □ 납세조합	④법인명(상호)
⑤대표자(성명)		⑥ 사업자등록번호				-			-
⑦소재지(주소)	(☎ - )
□ 세무서장	⑧주소지관할서	세무서장
투자조합관리자등	⑨ 법인명(상호)	(☎ - )
출 자 (투 자) 금 액 명 세
출 자 (투 자) 내 역	벤 처 기 업 투 자 내 역
⑩출자일 (투자일)	투 자 조 합	⑬출자금액 (투자금액)	⑭투자일	⑮ 투자기업명	투자금액
⑪조합명 (위탁회사명)	⑫출자총액
계				계
조세특례제한법시행령 제14조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 출자(투자) 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확 인 자 (서명 또는 인) 귀하
1. 벤처기업투자신탁의 수익증권에 투자하는 경우에는 ⑫란은 기재하지 아니합니다. 2. ⑭～란은 개인투자조합․개인이 벤처기업에 투자한 내역을 기재합니다.

22226-25211 일	210㎜×297㎜

1999. 3. 31개정승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제4호서식](01.3.28. 개정)

주식매수선택권에 의한 소득세 감면신청서															처리기간
															즉 시
신청인	① 성 명							②주민등록번호				-
	③ 주 소
1. 부여받은 주식매수선택권에 관한 사항
④주식매수선택권 을 부여받은 날		⑤ 수 량					⑥부여일현재 1주당시가			⑦ 1주당 행사가액		⑧부 여 비 율 {(특수관계자등 보유주식수 +⑤)÷발행주식총수}×100
년 월 일		주					원			원		%
년 월 일		주					원			원		%
년 월 일		주					원			원		%
년 월 일		주					원			원		%
계		주					원			원		%
2. 당해연도에 행사한 주식매수선택권에 관한 사항
⑨ 주식매수선택권 행 사 일		⑩ 행사한 수 량				⑪ 1주당 행사가액			⑫행사일의 1주당시가		⑬행사가액 {⑩×(⑫－⑪)}				⑭감 면 소 득 (⑬의 계와 3,000만원 중 적은금액)
년 월 일		주				원			원		원
년 월 일		주				원			원		원
년 월 일		주				원			원		원
년 월 일		주				원			원		원
계		주				원			원		원				원
조세특례제한법시행령 제13조제10항의 규정에 의하여 소득세감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
22226-74311민 1999.3.31개정승인														210㎜×297㎜ (신문용지54g/㎡)
					이 신청서는 무료로 드립니다

[별지 제21호 서식]	(제1쪽)

①신고구분									원천징수이행상황신고서												②귀속연월				년 월
매월		반기	수정		연말	소득처분															③지급연월				년 월
원 천 징 수 의무자			법인명 (상 호)												대표자 (성 명)						일괄납부 여부				여, 부
			사업자(주민) 등록번호								사업장 소재지										전화번호
Ⅰ. 원천징수내역 및 납부세액 (단위 : 원)
구 분					코드	원 천 징 수 내 역														⑨ 당월조정 환급세액			납부 세액
						소 득 지 급 (과세미달, 비과세 포함)					징수세액												소득세 등 (가산세포함)					농어촌 특별세
						④인원			⑤총지급액		⑥소득세 등			⑦농어촌 특별세			⑧가산세
근로 소득	간이세액				A01
	중도퇴사				A02
	일용근로				A03
	연말정산				A04
	가감계				A10
퇴직소득					A20
사업 소득	매월징수				A25
	연말정산				A26
	가감계				A30
기타소득					A40
연금소득					A45
이자소득					A50
배당소득					A60
저축해지추징세액					A69
양도소득					A70
법인원천					A80
수정신고(세액)					A90
총 합 계					A99
Ⅱ. 환급세액 조정 (단위 : 원)
전월 미환급 세액의 계산										당월발생 환급세액								조정대상 환급세액 (+++)				당월조정 환급세액계					차월이월 환급세액 (-)
전월 미 환급세액				기 환급 신청한 세액			차감 잔액 (-)			일반환급		신탁재산 (금융기관)				기타
소득세법시행령 제185조제1항의 규정에 의하여 원천징수이행상황 신고서를 제출합니다. 년 월 일 원천징수의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하																			신고서 (부표) 작성 여부
																			작성하였음							( )
																			작성대상 아님							( )
																			세무대리인
																			성 명
																			사업자 등록번호
																			전화번호

원천징수의무자 e-mail 주소	@

※ 참고사항 : 신고서(부표) 작성여부란에는 원천징수이행상황신고서(부표) 작성여부를 해당란의 (  )안에 “○”표시를 합니다. 다만, 이자소득(A50), 배당소득(A60), 법인원천(A80)에 해당하는 소득을 지급하거나 저축해지추징세액(A69) 및 연금저축해지가산세를 징수한 원천징수의무자 및 비거주자에게 양도소득(A70)․사업소득 및 기타소득을 지급한 원천징수의무자는 반드시 원천징수이행상황신고서(부표)를 작성하여 신고하여야 합니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(제2쪽)

작 성 방 법

1. 원천징수대상소득을 지급하는 원천징수의무자(대리․위임자 포함)는 납부(환급)세액의 유무와 관계없이 이 서식을 작성하여 제출하여야 하며, 귀속연월이 다른 소득을 당월분과 함께 원천징수하는 경우에는 신고서를 귀속월별로 각각 별지로 작성하여 제출합니다.

2. 기본사항 및 소득구분

가. ①신고구분란은 매월분 신고서는 “매월”에, 반기별 신고서는 “반기”에, 수정신고서는 “수정”에, 소득처분에 따른 신고시에는 “소득처분”에 “○”표시(지점법인ㆍ국가기관 및 개인은 제외합니다)를 하며, 매월분 신고서에 계속근무자의 연말정산분이 포함된 경우에는 “매월” 및 “연말”란 두 곳에 모두 “○”표시를 합니다.

나. ②귀속연월란은 소득발생 연월[반기별납부자는 반기 개시월(예 : 상반기는 ××년 1월)을 말합니다]을 기입합니다.

다. ③지급연월란은 지급한 월(또는 지급의제월을 말합니다)[반기별납부자는 반기 종료월(예 : 상반기는 ××년 6월)을 말합니다]을 기입합니다.

라. [A26]연말정산란은 보험모집인 등 사업소득자 중도해약자와 연말정산분을 함께 기입합니다.

마. 가산세(⑧․⑩)란에는 소득세․법인세 또는 농어촌특별세의 가산세가 있는 경우 이를 포함하여 기입합니다.

바. 비거주자 국내원천소득 중 개인분은 아래의 예와 같이 소득종류별로 거주자분과 합산하여 해당 소득란에 기입하고, 비거주자 중 법인분은 법인원천[A80]란에 합산하여 기입합니다.

예) 임대․인적용역․사용료소득 등은 사업소득[A25, A26, A30]란, 유가증권양도소득 등은 비거주자 양도소득[A70]란에 합산합니다.

3. 원천징수내역 및 납부세액(Ⅰ)과 환급세액 조정(Ⅱ)

가. 소득지급(④․⑤)란에는 과세미달분과 비과세를 포함한 총지급액과 총인원을 기입합니다.

나. 징수세액(⑥～⑧)란에는 각 소득별로 발생한 납부 또는 환급할 세액을 기입하되, 납부할 세액의 합계는 총합계 (A99의 ⑥～⑧)에 기입하고, 환급할 세액은 해당란에 "△"표시하여 기입한 후 그 합계액은 ⑤일반환급란에 기입["△"표시된 세액은 어떠한 경우에도 총합계를 (A99의 ⑥～⑪)란에는 기입하지 아니합니다.]합니다.

다. 근로소득 및 사업소득의 경우 납부할 세액 또는 환급할 세액의 계산은 코드별 가감 계[A10 또는 A30]의 금액을 기준으로 합니다.

(1) 징수세액(⑥～⑧)란에 납부할 세액만 있는 경우에는 소득별로 납부세액(⑩․⑪)란에 옮겨 기입합니다.

(2) 징수세액(⑥～⑧)란에 환급할 세액만 있는 경우에는 그 합계를 ⑮일반환급란에 기입합니다.

(3) 징수세액(⑥～⑧)란에 각 소득종류별로 납부할 세액과 환급할 세액이 각각 있는 경우는 다음과 같이 기입합니다.

(가)납부할 세액의 합계가 조정대상환급세액보다 많은 경우에는 조정대상환급세액란의 금액을 ⑨당월조정환급세액란에 코드[A10, A20,․․]순서대로 기입하여 조정환급하고, 잔액은 납부세액(⑩․⑪)란에 기입합니다.

(나)납부할 세액의 합계가 환급할 세액인 조정대상환급세액보다 적은 경우에는 위와 같은 방법으로 조정하여 환급하고, 조정대상환급세액의 나머지는 납부세액(⑩․⑪)란에 기입하지 아니하며, 차월이월환급세액란에 기입합니다.

※ 위의 (가) 및 (나)에 따른 세목(소득세․법인세 및 농어촌특별세)간 조정환급은 그 내역을 기입한 경우에만 가능하며, 임의조정하여 충당한 경우에는 무납부로 처리됩니다.

(다)⑨당월조정환급세액란의 합계액[A99]을 당월조정환급세액계란에 옮겨 기입합니다.

(4) 금융기관 신탁재산의 경우 당월발생 환급세액(～)란의 신탁재산의 금액은 신탁재산이 원천징수된 세액에서 신탁재산분등법인원천세액환급(충당)계산서(｢법인세법 시행규칙｣에 따른 별지 제69호서식) ⑦법인세란의 계 금액을 차감한 금액을 기입하여 먼저 법인세부터 ⑨당월조정환급세액란에서 조정환급하고, 나머지는 위 (3)의 방법과 같이 조정합니다.

(5) 기타란은 금융기관이 ｢소득세법 시행령｣ 제102조의3에 따라 환매조건부채권의 매매거래에 따른 원천징수세액을 환급하는 금액을 기입하여 먼저 법인세부터 ⑨당월조정환급세액란에서 조정환급하고, 나머지는 위 (3)의 방법과 같이 조정합니다. 다만, (4)번 및 (5)번 모두 조정환급하고자 하는 경우 (4)번부터 조정하여 환급합니다.

라. 저축해지추징세액(A69)란은 이 서식의 [B41, B42, B43, B44]의 합계를 기입합니다.

마. 납부세액에 대한 납부서는 신고서별로, 소득종류별(근로소득세, 퇴직소득세 등)로 별지에 작성하여 납부합니다.

※ 수정원천징수이행상황신고서 작성방법(①신고구분란에 수정으로 표시된 경우를 말합니다)

1. 당초신고분 자체의 오류정정만 수정신고하고, 추가지급 등은 지급시점의 귀속으로 정상신고합니다.

2. 수정신고서는 별지로 작성․제출하며, 귀속연월과 지급연월은 반드시 수정 전 신고서와 동일하게 기입합니다.

3. 수정 전의 모든 숫자는 상단에 빨강색으로, 수정 후 모든 숫자는 하단에 검정색으로 기입합니다.

4. 수정신고로 발생한 납부 또는 환급할 세액은 동 세액을 당월분 신고서의 수정신고 [A90]란에 옮겨 기입하여 환급세액을 조정하고, 수정 신고서의 [A90]란은 기입하지 아니합니다.

(제3쪽)

사업자등록번호 □□□-□□-□□□□□ 원천징수이행상황신고서 부표 (단위 : 원)
소득구분									코드	소득지급		징수세액			조정 환급 세액	납부세액
										인원	총지급액	소득세 등	농어촌 특별세	.가산세		소득세 등 (가산세)	농어촌 특별세
거주자	이 자 소 득	비 과 세							B01
		세금우대							B03
		일반세율				분리과세			B10
						일반과세			B04
		비영업대금의이자						25%	B05
		비실명			특정채권(15%)				B06
					소득세법(35%)				B07
					금융실명(90%)				B08
		장기채권 및 저축(30%)							B09
		이자소득 계							B20
	배 당 소 득	비과세							B21
		세금우대							B24
		장기보유주식					5%		B23
		조합 배당					5%		B29
		일반 세율			분리과세				B25
					일반과세				B26
		비실명			소득세법(35%)				B27
					금융실명(90%)				B28
		배당소득 계							B40
	해지추징가산세	개인연금저축						4%	B41
		장기주택마련저축						4,8	B42
		연금저축해지						2%	B44
		해지추징 계							B50
비 거 주 자	이 자							제한	B61
	배 당							제한	B62
	사업		선박 등 임대, 사업					2%	B63
			인적용역					20%	B64
			사 용 료					제한	B65
	양도		유가증권양도					10,25	B66
			부동산 양도					10,25	B67
	기 타							25%	B68
	비거주자 계								B70
법 인원천	이자(투자신탁수익의 분배금)							14%	B71
	신탁재산 분배							14%	B72
	수탁회사징수분							14%	B73
	비영업대금의 이익(25%)								B74
	국내원천소득			이 자				제한	B75
				배 당				제한	B76
				선박등 임대, 사업				2%	B77
				인적용역				20%	B78
				사 용 료				제한	B79
				유가증권양도				10,25	B80
				부동산 양도				10,25	B81
				기 타				25%	B82
	법인세 계								B90

(제4쪽)

작 성 요 령
	○ 원천징수이행상황신고서 부표는 원천징수이행상황신고서 제1쪽의 이자소득(A50), 배당소득(A60), 양도소득(A70), 법인원천(A80) 원천징수내역 및 납부세액, 저축해지추징세액(A69), 사업소득, 기타소득 중 비거주자분에 대한 원천징수내역 및 납부세액 대하여 아래의 작성요령에 의하여 기재하여야 합니다. ○ 원천징수이행상황신고서 수정신고시 부표의 신고내용이 변동되는 경우에는 원천징수이행상황신고서 제1쪽도 수정 작성하여 제출하여야 합니다.
1. B01 (비과세) : 거주자에게 지급한 것으로서 조세특례제한법 및 소득세법의 규정에 의하여 비과세 되는 이자소득을 기재(소득지급란의 인원, 총 지급액은 반드시 기재하되, 총지급액란에는 이자지급액만을 기재)합니다. 2. B03 (세금우대) : 조세특례제한법에 의한 감면조건을 갖춘 세금우대저축에서 발생된 이자소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 3. B10 (일반세율 분리과세) : 분리과세(종합과세제외)되는 이자소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다, 조세특례제한법 제29조의 규정에 의하여 분리과세되는 이자소득에 대한 원천징수내역을 포함합니다. 4. B04 (일반세율 일반과세) : 22%, 20%, 15%, 14%의 일반세율로 원천징수한 내역을 기재합니다. - 실명인 거주자에게 지급한 이자소득으로서 비영업대금의 이익, 세금우대, 비과세 이자소득을 제외합니다. - 신탁회사가 거주자에게 지급하는 신탁이익에 대한 원천징수내역을 포함합니다. 5. B05 (비영업대금이자) : 거주자에게 지급한 비영업대금의 이자에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 6. B06, B08 (금융기관 비실명) : 금융실명거래및비밀보장에관한법률 제5조의 규정에 의한 비실명 금융자산의 이자에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 7. B07 (금융기관외 비실명) : 금융거래가 아닌 비실명 이자소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 8. B09 장기채권 등(30%) : 소득세법제129조제1항제1호 가목의 원천징수세율에 의해 원천징수하는 내역을 기재합니다. 9. B21 (비과세) : 거주자에게 지급한 것으로서 소득세가 비과세되는 배당소득을 기재합니다. 10. B24 (세금우대) : 거주자에게 지급한 것으로서 조세특례제한법에 의하여 소득세가 9% 과세되는 배당소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 11. B23 (장기보유주식) : 조세특례제한법 제91조 규정에 의하여 장기보유주식에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 12. B29 (조합배당) : 조세특례제한법 제66조 및 제67조, 제88조의 4 규정에 의하여 조합원의 배당소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 13. B25 (분리과세) : 일반세율(22,20,15, 14%) 적용분을 기재(거주자에게 지급한 배당소득 중 분리과세분에 대한 원천징수내역을 기재)합니다. 14. B26 (종합과세) : 일반세율(22,20,15, 14%) 적용분을 기재(거주자에게 지급한 배당소득 중 종합과세대상에 대한 원천징수내역을 기재)합니다. 15. B62 (비거주자) : 비거주자에게 지급한 국내원천소득 중 배당소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 16. B27 (비실명 배당소득) : 금융거래가 아닌 비실명 배당소득에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 17. B28 (금융기관 비실명) : 금융실명거래및비밀보장에관한법률 제5조의 규정에 의한 비실명 금융자산의 배당에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 18. B41 (개인연금저축추징세액) : 개인연금저축을 계약일로부터 5년이내에 중도해지하는 경우 당해 저축취급 금융기관이 추징하는 중도해약 추징 세액(갑근)을 기재하며, 개인연금저축의 중도해약 등에 따라 당해 금융기관이 징수하는 이자소득 세액은 B04란에 기재합니다. 19. B42 (장기주택마련저축추징세액) : 장기주택마련저축에 가입하고 주택자금공제을 받은 자가 계약일로부터 7년이내에 중도해지 하는 경우 당해 저축기관이 추징하는 중도해약 추징세액을 기재하고, 당해 금융기관이 추징하는 이자소득추징세액은 B04란에 기재합니다. 20. B43 (근로자주식저축 추징세액) : 조세특례제한법 제87조의3제6항 규정에 의하여 불입한 금액에 100분의 5를 곱한 금액(전년도에 공제받은 세액이 전년도에 불입된 금액의 100분의 5에 미달하는 것이 입증되는 경우에는 전년도에 공제 받은 세액)을 추징하는 해지추징세액을 기재합니다. 21. B44 (연금저축추징세액) : 연금저축을 계약일로부터 5년이내에 중도해지하는 경우 당해 저축취급 금융기관이 추징하는 중도해약 추징 세액(갑근)을 기재하며, 기타소득은 A40란에만 기재합니다. 22. B70 (비거주자 계) : 소득세법상 비거주자에게 지급하는 이자,배당,사업,양도,기타소득의 합계액으로 신고서의 1쪽에는 각 소득별로 합산 한 금액을 기재합니다.(양도소득(A70)=비거주자의 부동산 및 유가증권양도(B66+B67) 23. B71 (일반이자) : 일반세율에 의한 이자소득 원천징수세액을 기재합니다.(투자신탁수익의 분배금 포함) 24. B72 (신탁재산 분배) : 신탁업법에 의한 신탁회사가 신탁이익을 분배하면서 원천징수한 내역을 기재합니다. 25. B73 (수탁회사징수분) : 간접투자자산운용업법에 의한 수탁회사가 위탁회사 신탁재산에 원천징수한 내역을 기재하고, 신탁회사가 신탁재산 귀속소득에 대하여 원천징수한 내역은 B71란에 기재합니다. 26. B74 (비영업대금의 이익) : 법인에게 지급한 비영업대금의 이익에 대한 원천징수내역을 기재합니다. 27. B90 (법인세계) : 법인(외국법인 포함)에게 지급한 소득에 대한 원천징수 합계액을 기재합니다.(법인원천(A80)=법인세계(B90)) 채권 등의 중도매매 관련 원천징수이행상황신고서 작성방법 1. 소득세법 제46조의 규정이 적용되는 채권의 중도매매 - 소득세법 제46조의 규정에 의하여 채권 등을 거주자 등으로부터 매수한 법인은 개인보유기간의 이자상당액에 대하여 원천징수하여야 하며 거주자에게 원천징수영수증을 교부하고 지급조서를 제출합니다. 2. 채권과세 특례 가. 비거주자의 경우에는 원천징수이행상황신고서 부표 B61코드 소득지급란의 인원, 총지급액란에 개인보유기간의 이자상당액을 포함하여 작성합니다. 나. 소득세법시행령 제102조의3 규정에 따른 환매조건부채권의 매매거래시 원천징수한 세액을 포함하여 기재하며, 환급세액을 조정환급세액란에 기재합니다.

원천징수세액환급신청서	처리기간
15 일
징 수 의무자	① 상호(법인명)		② 사업자등록번호				-			-
③ 사업장소재지
환 급 신 청 내 역
④ 소득의 종 류	당초원천징수	⑦ 결 정 된 원천징수 세 액	⑧ 환급할세액 (⑥-⑦)	⑨ 조정환급한 세액	⑩ 환 급 신청액
⑤ 납부일자	⑥ 징수세액
국세환급금계좌신고	소득세법시행규칙 제93조제2항의 규정에 의하여 원천징수세액환급신청서를 제출합니다.
⑪ 예 입 처	은행 본․지점
⑫ 예금종류	예금
⑬ 계좌번호
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
※ 환급신청내역은 소득종류별로 환급신청할 합계금액을 기재하고, 인별 명세는 별지 소득자별환급신청내역에 기재합니다. ※ 구비서류 : 1. 원천징수이행상황신고서 2. 근로소득지급조서 3. 소득자별 환급신청내역

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제36호서식(2)]

소 득 자 별 환 급 신 청 내 역
소 득 자		소득의 종 류	당 초 원천징수 세 액	결 정 된 원천징수 세 액	환급할 세 액	조정환급한 세 액	환 급 신청액
성 명	주민등록번호

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[원천징수사무처리규정 별지 제27호 서식]

소 득 자 료 제 출 집 계 표
징수의무자	① 사 업 자 등록번호							② 법 인 등록번호
	③ 법 인 명 (상 호)							④ 대 표 자 (성 명)
	⑤ 소 재 지 (주 소)							⑥ 전화번호
제 출 내 용
⑦ 귀속 연도		⑧ 제 출 년월일	⑨ 소득 종류		⑩ 매수	⑪ 건수	⑫ 소득(수입) 금액		원 천 징 수 세 액
									⑬ 소득세		⑭ 법인세	⑮ 농어촌 특별세	주민세
위 소득자료제출집계표의 제출내용을 제출합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
작성 요령	1. 귀속연도별 이자소득, 배당소득, 근로소득(갑종․을종), 기타소득(거주자),사업소득(거주자), 사업연말, 비거주자의 사업․기타소득, 퇴직소득, 연금소득 등으로 구분하여 별지로 작성 2. 매수 : 지급조서의 매수(페이지 수) 3. 건수 : 소득자 건수(명세서의 경우 레인 건수) 4. 소득(수입)금액 : 총급여와 비과세 금액을 합계한 금액(원천징수이행상황신고서 상의 지급액과 동일) - 사업․기타소득의 경우 “소액부징수”를 제외함 5. 원천징수세액 : 근로(갑종, 을종)․사업연말․연금소득․퇴직소득은 결정세액을 기재하고 이자․배당․사업․기타소득의 경우에는 원천징수세액을 기재합니다.

297㎜×210㎜	(백상지 60g/㎡)

[별지 제16호의 2 서식] (97.4.4. 개정)	(앞쪽)

과세표준 및 세액의 결정(경정)청구서	처리기간
2 월
신고인	① 성 명		② 주민등록번호	③ 사업자등록번호
-
④ 주소(거소) 또는 영업소		⑤ 전화번호
⑥ 상 호
신 고 내 용
⑦ 법 정 신 고 일		⑧ 최초신고일
⑨ 경정(결정)청구이유
구 분	최 초 신 고	경 정(결 정) 청 구
⑩ 세 목
⑪ 과 세 표 준 금 액
⑫ 산 출 세 액
⑬ 가 산 세 액
⑭ 공제 및 감면세액
⑮ 납 부 할 세 액
국세기본법 제45조의 2 및 동법시행령 제25조의 3의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류: 1. 최초의 과세표준 및 세액신고서사본 2. 경정(결정)청구사유 입증자료	수수료
없 음
접수증(과세표준 및 세액의 결정(경정)청구서)
성 명		주 소
첨 부 서 류 1. 최초의 과세표준 및 세액신고서사본 ( ) 2. 결정(경정)청구사유 입증자료 ( )	접 수 자
접수일자인

22226-58611민	210㎜×297㎜

97.2.11. 승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제40호 서식(1)]	(제3쪽)

(     년 귀속)종합소득세 ․ 농어촌특별세 ․

주민세과세표준확정신고 및 자진납부계산서

거주구분		거주자1 /비거주자2
내․외국인		내국인1 /외국인9
외국인단일세율적용			여 1 / 부 2
거주지국		거주지국코드

관리번호

－

❶기본사항

①성  명

②주민등록번호

-

③주 소

도․시

구․군

동․읍․면

가․리

번지

호

아파트․연립 등

동

호

④주소지전화번호

⑤사업장 전화번호

⑥휴 대 전 화

⑦전자우편주소

⑧신 고 유 형

자기조정 외부조정 간편장부 추계－기준율 추계－단순율 비사업자

⑨기 장 의 무

복식부기의무자 간편장부대상자 비사업자

⑩신 고 구 분

정기신고 수정신고 경정청구 기한후신고 추가신고(인정상여)

❷환급금 계좌신고

⑪금융기관/체신관서명

⑫계좌번호

❸세무

대리인

⑬성 명

⑭전화번호

⑮대리구분

기장 조정 신고

관리번호

－

조정반번호

－

❹세액의 계산

구 분

종합소득세

주 민 세

농어촌특별세

종 합 소 득 금 액

소 득 공 제

과 세 표 준(－)

세 율

10%

산 출 세 액

세 액 감 면

세 액 공 제

결 정 세 액(－－)

가 산 세

추 가 납 부 세 액

(농어촌특별세의 경우에는 환급세액)

합 계(＋＋)

기 납 부 세 액

차감

납부(환급)할 총세액(－)

분 납 할 세 액(45일 내)

신고기한 내 납부할 세액(－)

｢소득세법｣제70조․｢농어촌특별세법｣제7조 및｢지방세법｣제177조의 4에 따라 신고합니다.

년     월     일

신고인                (서명 또는 인)

조세전문자격자로서 위 신고서를 성실하고 공정하게 작성하였습니다.

세무대리인                 (서명 또는 인)

접수(영수)일자

세무서장 귀하

※ 첨부서류(각 1부): 제1쪽 참조

전산입력필

(인)

[별지  제40호 서식⑴]	(제11쪽)

❽근로소득․일시재산소득․연금소득․기타소득명세서
① 소득 구분 코드	② 일련 번호	소득의 지급자 (부여자의 국내사업장)	⑤총수입 금 액	⑥필요경비	⑦소득금액 (⑤－⑥)	원천징수 또는 납세조합징수세액
		③상 호(성명)				⑧ 소득세	⑨ 농어촌 특별세
		④사업자등록번호 (주민등록번호)

[별지  제40호 서식⑴]	(제15쪽)

소득공제명세서

｢소득세법｣상 소득공제
인 적 공 제																		특 별 공 제
구 분											금 액							구 분									금 액
①기 본 공 제( 명)																		⑬보 험 료 공 제
② 추가 공제		③70세 이 상 자( 명)																⑭의 료 비 공 제
		④65세 이 상 자( 명)																⑮교 육 비 공 제
		⑤장 애 인( 명)																⑯주 택 자 금 공 제
		⑥부 녀 자																⑰기 부 금 공 제
		⑦6세 이 하 자( 명)																⑱혼인․장례․이사비 공 제
		⑧ 계 (③～⑦)
⑨소 수 공 제 자 추 가 공 제																		⑲표 준 공 제
⑩인 적 공 제 합 계(①＋⑧＋⑨)																		특별공제 합계			근로소득이 있는 자 (⑬～⑱ 또는 ⑲)
⑪연 금 보 험 료 공 제
																					근로소득이 없는 자 (⑰＋⑲)
퇴 직 연 금 소 득 공 제
기본공제자 명세(해당 소득자의 기본공제 대상자를 기입합니다. 다만, 본인은 표기하지 아니하며, 외국인의 경우는 “○”표시를 합니다)
관계	성명		외국인	주 민 등 록 번 호																관계	성명	외국인	주 민 등 록 번 호
										-																				-
										-																				-
										-																				-
										-																				-
※ 관계코드: 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6(4․5․6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다)

｢조세특례제한법｣상 소득공제
｢조세특례제한법｣조문(제목)	코드		금 액	사업자등록번호
｢조세특례제한법｣상 소득공제 합계

소득공제 합계 (⑩＋⑪+＋＋)		※		는 납세자가 기입하지 아니합니다.
			코드

[별지  제40호 서식⑴]  (제17쪽)

세액감면명세서
①해당 법 조문(제목)	②코드	③세액감면	④사업자등록번호
⑤세액감면 합계

세액공제명세서
①해당 법 조문(제목)	②코드	③세액공제	④사업자등록번호
⑤세액공제 합계

준비금명세서
① ｢조세특례제한법｣조문(제목)	② 코드	준비금 손금산입액		준비금 환입액		⑦ 사업자 등록번호
		③ 연도	④ 금액	⑤ 당기환입액	⑥ 환입액누계

※	②코드	는 납세자가 기입하지 아니합니다.

[별지  제40호서식⑴]	(제19쪽)

가산세명세서
구 분		계 산 기 준	대상금액	가산세율	가산세액
① 신 고 불 성 실		미 달 세 액		20/100
		수 입 금 액		7/10,000
② 납 부 불 성 실		미 납 일 수		3/10,000
		미 납 부 세 액
③보고불성실	지 급 조 서 미 제 출(불명)	지급(불명)금액		2/100
	계 산 서 미 교 부(불명)	공급(불명)가액		1/100
	계 산 서 합 계 표 미 제 출(불명)	공급(불명)가액		1/100
	소 계
④증 빙 불 비		미 수 취 금 액		2/100
⑤영 수 증 수 취 명 세 서 미 제 출(불명)		미제출(불명)금액		1/100
⑥무 기 장		산 출 세 액		20/100
⑦합 계

기납부세액명세서
구 분		소 득 세		농 어 촌 특 별 세
중 간 예 납 세 액		①
토 지 등 매 매 차 익 예 정 신 고 납 부 세 액		②
토 지 등 매 매 차 익 예 정 고 지 세 액		③
수 시 부 과 세 액		④
원천징수세액 및 납세조합징수세액	이 자 소 득	⑤
	배 당 소 득	⑥
	사 업 소 득	⑦
	근 로 소 득	⑧
	연 금 소 득	⑨
	기 타 소 득	⑩
기 납 부 세 액 합계		⑪

※

	란은 납세자가 기입하지 아니합니다.

[별지 제58호의3서식]	(2006. 4. 17. 신설)

특별해지사유신고서
가입자	① 성 명				②주민등록번호
	③ 주 소	(☎ : )
④저축명			⑤통장번호 또는 증권번호				⑥계약기간
							년 월 일부터 년 월 일까지
저축해지사유 및 증빙서류
저 축 해 지 사 유				사 유 해당일		해당 유무		증빙서류
가입자의 해외이주(연금저축에 한합니다)								호적등본 및 해외이주 서류
가입자의 천재․지변								자연재해 피해사실확인서 등 천재․ 지변사실을 확인할 수 있는 서류
가입자의 퇴직								퇴직소득원천징수영수증
가입자 사업장의 폐업								폐업증명원
저축자의 3월 이상의 입원치료 또는 요양을 요하는 상해․질병의 발생								의료기관이 발급하는 진단서
저축취급기관의 영업의 정지, 영업인가․허가의 취소, 해산결의 또는파산선고
｢조세특례제한법 시행령｣제80조제8항․제80조의2제8항․제81조제5항 및 제83조제10항에 따라 위와 같이 (□개인연금저축․□연금저축․□장기주택마련저축․□세금우대종합저축) 특별해지사유신고서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 귀하
※ 참고사항 : ｢조세특례제한법｣에 따른 이자․배당소득 비과세 등의 조세특례를 유지하고자 하는 저축가입자는 해당 사유발생일부터 6월 이내에 해지신고서를 제출하여야 합니다.

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제18호 서식] (1999. 5. 7 개정)

외국인근로소득세액감면신청서
① 성 명
② 주 소				☎
③ 외 국 인 등 록 번 호										④ 국 적
신 청 내 용
⑤ 입 국 목 적									⑥ 입 국 연 월 일				년 월 일
입 국 후 의 근무처	⑦ 상 호								⑧ 대 표 자 성 명
	⑨ 사업자등록번호
	⑩ 소 재 지				☎
⑪ 체 재 기 간							년 월 일부터 년 월 일까지
면 제 받 고 자 하 는 세 목 과 기 간
⑫ 갑 종 근 로 소 득							년 월 일부터 년 월 일까지
⑬ 을 종 근 로 소 득							년 월 일부터 년 월 일까지
신 청 내 용
근 로 소 득								간이세율에 의한 소득세액			감면받고자 하는 세액			비 고
⑭ 갑 종		⑮ 을 종				계
소득세법 제75조 제2항 및 동법시행령 제138조 제2항의 규정에 의하여 외국인근로소득세액감면을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하

22226－60911민	210㎜×297㎜

99.4.7. 개정승인	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제7호 서식] (1999.4.26 개정)	(앞쪽)

외국인기술자의 근로소득세액면제신청서								처리기간
								즉 시
소득자	①성 명
	②주 소		(전화번호 )
	③외국인등록번호 또 는 여 권 번 호				④국 적
신 청 내 용
⑤입 국 목 적				⑥입 국 연 월 일
입 국 후 의 근 무 처		⑦상 호		⑧업 태(종 목)
		⑨주 소		사 업 자 등 록 번 호
		대 표 자 성 명
근 로 계 약 기 간 또 는 체 재 기 간			년 월 일부터 년 월 일까지
⑬외국인투자기업의 등록일․기술도입 계약의 인가일 또는 신고수리일			년 월 일
근 로 소 득 세 면 제 근 거			□ 조세특례제한법 제18조 제2항 □ 조세특례제한법시행령 제16조 제1항 ( )호
외국에서의 근무경력 및 학위소지내용(조세특례제한법시행령 제16조 제1항 제3호에 해당하는 자)		산 업 분 야	조세특례제한법시행령 제16조 제1항 제3호 ( )목 ( )업
		근 무 경 력	년 월 일부터 ( ) 년 년 월 일까지
		학 위 명
면 제 받 고 자 하 는 세 액 과 기 간		근 로 소 득 금 액		간 이 세 율 에 의 한 소 득 세 액
		기 간	년 월 일부터 년 월 일까지
조세특례제한법시행령 제16조 제2항의 규정에 의하여 근로소득세액면제를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류 1. 경력을 증명하는 서류 1부(해당자에 한함) 2. 학위를 증명하는 서류사본 1부(해당자에 한함) 3. 엔지니어링기술도입에 따른 계약서 1부(해당자에 한함) 4. 고용계약서사본 1부 5. 과학기술부장관의 확인서(해당자에 한함) 6. 외국인투자촉진법에 의한 기술도입계약의 신고필증사본 1부(해당자에 한함)									수 수 료
									없 음

22226－65011민	210㎜×297㎜

99.3.31개정승인	(신문용지 54g/㎡)

[별지 제8호 서식] (2004.3.6. 신설)

외국인근로자단일세율적용신청서
1. 신청인
성 명				외국인등록번호 (주민등록번호)
국 적 (영주권국)				직 책
주 소
2. 단일세율 적용신청 근로소득(과세기간: 년도)
근무처		사업자 등록번호	소 재 지			근로소득
위의 근로소득에 대하여 조세특례제한법 제18조의 2 제2항 및 동법시행령 제16조의 2의 규정에 의하여 외국인근로자단일세율의 적용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하

210㎜×297㎜	(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제23호 서식(3)]	(제1쪽)

	관리번호			□ 사업소득 원천징수영수증(연말정산용) □ 사 업 소 득 지 급 조 서(연말정산용) (발행자 보고용)		거주구분	거주자1, 비거주자2
내․외국인	내국인1, 외국인 9
①귀속연도	년
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	②법인명(상호)		③대표자(성명)		④사업자등록번호
⑤주민(법인)등록번호		⑥소재지(주소)
소득자	⑦ 상 호		⑧사업자등록번호
⑨사업장소재지
⑩성 명		⑪주민등록번호
⑫주 소
수입 금액	⑬발생처 구 분	⑭법인명 (상 호)	⑮사업자등록번호	발생 기간	지급액 (수입금액)	사업 기간	연환산수입금액 [(/)×12개월]
주(현)					－			－						. . ～ . .
종(전)					－			－						. . ～ . .
사업별수입금액 계	보험모집 수입금액 계
방문판매 수입금액 계
합 계 (124)
소득 금액	사업별	연환산수입금액()	적용소득률	연 환 산 소 득 금 액	당해연도소득금액 〔(/12개월)×〕	비고
4천만원 이하분	4천만원 초과분	4천만원 이하분	4천만원 초과분	합 계
보험모집		21.4%	30%
방문판매		24%	33.6%
(124)합계
사업소득금액)		종합소득 공 제 계		구 분	소득세	주민세	농어촌 특별세	계
기본 공제	본 인		개인연금 저축소득공제		결정세액
배우자		연금저축 소득공제		기납부 세액	종(전) 근무지
부양가족 ( 명)		투자조합출자등소득공제		주(현) 근무지
추가 공제	경로우대 ( 명)				차감납부할 세액
장애인 ( 명)				위 원천징수세액(수입금액)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
부녀자		종합소득 과세표준
자녀양육비 ( 명)		산출세액
표준공제		세액공제
연금보험료공제		기부금정치자금세액공제
기부금공제
부양가족공제자 명세 [해당 소득자의 기본공제와 추가공제 및 부양 등으로 공제금액 계산내역이 있는 자만 기입합니다. 다만, 본인은 표기하지 아니합니다.
관계	성 명	주 민 등 록 번 호	관계	성명	주 민 등 록 번 호	관계	성 명	주 민 등 록 번 호
								-																-																-							0
								-																-																-
								-																-																-
※ 관계코드 : 소득자의 직계존속=1, 배우자의 직계존속=2, 배우자=3, 직계비속=4, 형제자매=5, 기타=6 (4,5,6의 경우 소득자와 배우자의 각각의 관계를 포함합니다.
1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업, 폐업한 경우에는 휴업일, 폐업일이 속하는 달의 다음 다음 달을 말합니다)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 3. 차감납부할 세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 “0”으로 기재합니다. 4. 이 서식에 기입하는 금액 중 소수점 이하 값은 버립니다.

210㎜×297㎜	(일반용지 60g/㎡(재활용품))

[별지 제24호서식(5)]

				□ 연금소득 원천징수영수증(연말정산용) □ 연 금 소 득 지 급 조 서(연말정산용) (발행자 보고용)
		거주구분	거주자1비거주자2
관리 번호
내․외국인	내국인1외국인9
거주지국		거주지국 코드
징 수 의무자	①법 인 명		②대 표 자
③사업자등록번호				-			-						④법인등록번호								-
⑤소 재 지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호	－
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지	⑩감 면 기 간	부터 까지
연 금 지 급 내 역	⑪총연금수령액	⑫장애연금등비과세연금	⑬총연금액(⑪-⑫)
정 산 명 세
⑭총 연 금 액(⑫)		산 출 세 액
⑮과 세 대 상 연 금 소 득		세액 감면	소득세법
⑯연 금 소 득 공 제		조세특례제한법
⑰연금소득금액(⑮－⑯)
종합소득공제	기본공제	⑱본 인		감면세액 계
⑲배우자		세액 공제	외 국 납 부
⑳부양가족( 명)
추가공제	경로우대( 명)		세액공제 계
장애인( 명)
부녀자
표준공제
종합소득 과세표준
세액명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결 정 세 액
기납부세액
차감징수세액
부양가족공제자 명세(해당 소득자의 기본공제 또는 추가공제를 받는 자를 기입하며, 본인은 기입하지 아니합니다)
관계	성명	주민등록번호	관계	성명	주민등록번호	관계	성명	주민등록번호
								-																-																-
								-																-																-
								-																-																-
위의 원천징수액(연금소득)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 작성방법 1. 이 서식은｢소득세법｣제143조의4에 따라 연금소득금액을 연말정산하는 경우에 사용하는 서식입니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자에 해당하는 경우에 한하여 기입하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기입합니다. 3. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일까지 지급조서를 관할세무서장에게 제출하여야 합니다. 4. 차감징수세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 “0”으로 기입합니다.

[별지 제37호의 2 서식] (2005.3.19. 개정)	(앞 쪽)

연금소득자소득공제신고서
소득자	①성 명		②주민등록번호							－
③주 소
지급처	④명 칭		⑤대표자성명
⑥사 업 자 등 록 번 호				－			－						⑦소 재 지
1. 소 득 공 제 명 세 ( 년도)
구 분 공제대상	⑧ 관 계	⑨ 성 명	⑩ 주민등록번호	⑪ 주 소	⑫ 공제금액
기본공제	본 인
배 우 자
부 양 가 족
〃
〃
〃
〃
추가공제	경 로 자
〃
장 애 인
〃
부 녀 자
6세이하 자녀
표 준 공 제					600,000원
공 제 액 계
2. 세 액 공 제 명 세
⑬공 제 종 류	⑭공제대상 (저축)금액	⑮공제율	세 액 공 제 액	공 제 한 도 액
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀 하
※ 작성요령 및 구비서류：뒤쪽을 참조하시기 바랍니다.

(뒤 쪽)

작성요령 및 구비서류

1. 작성요령

가. 기본공제의 경우 가족 1인당 100만원을 ⑫공제금액란에 기입합니다.

⑴ 배우자 또는 부양가족의 연간 소득금액이 100만원을 초과하는 경우 기재하지 아니합니다.

⑵ 부양가족공제는 중복하여 적용받을 수 없으므로 다른 형제자매･배우자 또는 자녀 등이 부양가족으로 신고한 부모･자녀 등은 기재하지 아니합니다.

나. 추가공제는 기본공제대상자 중 경로자, 장애인, 6세 이하 자녀가 있는 경우 및 부녀자세대주인 경우에 추가로 공제하는 것으로 ⑫공제 금액란에 기입합니다.

⑴ 경로자：65세 이상인 경우 100만원(70세 이상의 경우는 150만원)

⑵ 장애인：장애인 1인당 200만원

⑶ 부녀자공제의 경우 부양가족이 있는 세대주인 여성 또는 배우자가 있는 여성에 한하여 적용받을 수 있습니다.(50만원)

⑷ 6세 이하 자녀：6세 이하 직계비속 1인당 100만원

다. 표준공제의 경우에는 ⑫공제금액란에 60만원(모든 납세자가 동일)을 기입합니다.

라. 공제대상 항목의 기재란이 부족한 경우에는 별지로 추가하여 작성하면 됩니다.

2. 구비서류：다음의 서류 중 해당자에 한하여 제출합니다.

가. 주민등록표등본 또는 호적등본 1부

나. 일시퇴거자동거가족상황표

다. 수급자증명서

라. 장애인증명서 또는 장애인등록증(수첩)사본

마. 그밖의 공제관련서류

[별지4호서식(6)〕

거주구분	거주자1 / 비거주자2
	관리 번호		연금소득원천징수영수증/지급조서
내․외국인	내국인1/ 외국인9
		(발행자 보고용)
거주지국		거주지국코드
징수 의무자	①사업자등록번호		②법 인 명(상호)
③대 표 자(성명)		④주민(법인)등록번호
⑤소 재 지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주 민 등 록 번 호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
연금가입 명세	⑩연금구분	⑪연금저축명	⑫계좌번호	⑬가입일	⑭종료일	⑮지급개시일	지급종료일
연금저축
퇴직연금
연금소득 명세	⑩연금구분	연금 수령액	총연금지급액 (예상액)	불입액	퇴직금등	소득 공제액	연금소득금액 ×[1-(-)/]
연금저축
퇴직연금
지 급	소득 귀속	연금소득 금액 ()	세율	원 천 징 수 세 액
연	월	일	연	월	소 득 세	주 민 세	계
위의 원천징수액(연금소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 작성방법 1. 이 서식은 연금소득 중｢소득세법｣제20조의3 제1항 제3호․제4호․제4호의2에 해당하는 금액을 지급하는 경우에 사용합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기입하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기입합니다. 3. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 달 말일을 말합니다)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 4. 원천징수세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 “0”으로 기입합니다.