별지 제1호서식]                                                    (앞쪽)

사업내자격검정	□ □ 인 정 □	신청서	처 리 기 간
2 월 (2회이후신청시30일)
□ □ 지원금 □
①사업체명		②대표자
③소 재 지
④전화번호		⑤근로자수
⑥자산		⑦부채		⑧매출액		⑨당기 순이익
⑩검정부서명		⑪검정종사자수
⑫검정 부서 기능 (타업무겸직여부)
검 정 관 련 경 비	신 청 액
⑬ 개발비	⑭ 계
⑮ 임 금
□ 수 당
□ 외부연구용역비
□ 기 타 경 비
□ 검 정 운영비	□ 계
임 금
출제·채점·감독수당
재 료 비
시설·장비임차비
기 타 경 비
검정 종목 (등급)		검정 비용 징수 여부
검정최초시행 일(개발일)		현재까지 시행횟수
인정년월일		계좌번호
사업내자격검정사업지원규정 제4조제1항 및 제9조제1항에 따라 위와같이
□ □ 사업내자격검정인정 □	을 신청합니다.
□ □ 사업내자격검정지원금 □
년 월 일
신청인 (서명 또는 날인)
붙임서류 : 1. 결산서류 2. 검정실시계획서(또는 검정실시결과보고서), 3. 사업내검정규정(인정신청시) 4. 계좌번호사본(지원금신청시)
323-16521-2민 210mm×297mm 99. 1. 27. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                             (뒷쪽)

신 청 인					처 리 기 관
	신 청					→	접 수
	↑
							↓
							검 토·확 인
							↓
	결 과 통 지		←				결 재
323-16521-2민 210mm×297mm 99. 1. 27. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))

[별지 제2호서식]

제 호 사업내자격검정 인정증서 사 업 체 명 : 대표자 : 소재지 : 검정종목 (등급) : 고용보험법시행령제34조제1항제3호의2의 규정에 따라 위 사업내자격검정이 근로자의 능력개발 및 기술향상을 위한 것임을 인정 합니다. 년 월 일
노 동 부 장 관
	인
323-16611일 210□×297□ 99. 1. 27. 승인 (보존용지(1종) 120g/□)

[별지 제3호서식]

사업내자격검정 지원금 지급통지서
①사업체명
②대표자						③ 전화번호
④소 재 지
⑤인정검정종목 및 등급
지 원 금 지 급 내 역
⑥ 구 분		⑦ 신 청 액			⑧ 정 산 액			⑨ 지 급 액
⑩부지급(또는 일부지급) 시 그 사유
⑪ 계좌번호
사업내자격검정사업지원규정 제11조제2항에 따라 위와같이
사업내자격검정지원금을 지급하기로 결정하였기 통지합니다.
년 월 일
노 동 부 장 관
【행정심판 안내】 1. 이 결정에 이의가 있을 경우에는 행정심판을 청구할 수 있습니다. 2. 행정심판을 청구할 경우에는 이 통지서를 받은 날부터 90일이내에 원처분청(노동부장관)에게 청구하시기 바랍니다.
323-16711일 210mm×297mm 99. 1. 27. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))

[별지 제4호서식]                                                    (앞쪽)

사업내자격검정 변경사항신고서						처 리 기 간
						7 일
①사업체명				②대표자
③소 재 지
④전화번호				⑤근로자수
변 경 사 항
⑥ 구 분		⑦ 변 경 전	⑧ 변 경 후				⑨ 변 경 사 유
사업내자격검정사업지원규정 제11조 및 제12조에 따라 위와같이
사업내자격검정 변경사항을 신고합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 날인)
323-16821-2민 210mm×297mm 99. 1. 27. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                             (뒷쪽)

신 고 인					처 리 기 관
	신 고					→	접 수
	↑
							↓
							검 토·확 인
							↓
	결 과 통 지 (승인사항)		←				결 재
323-16821-2민 210mm×297mm 99. 1. 27. 승인 (신문용지 54g/□(재활용품))