〔별지 제84호의2서식〕(03.4.14. 개정)	(앞 쪽)

	관리번호								주 식 거 래 내 역 서
	＊관리번호는 기입하지 마십시오.
①성 명								②주민등록번호											-								③주 소
주식(출자증권) 발행법인			④법 인 명					⑤사업자등록번호							⑥사업 연도												⑦소 재 지
			⑧법인구분		1. 상장 2. 협회등록 3. 장외주식 호가 중개종목 4. 기타 비상장										⑨법인 규모				1. 대기업 2. 중소기업								⑩발행주식총수 (출자총좌수)					⑪자본금
양 수 자							양 도 내 용																					취 득 내 용							양도차익 (-----)
⑫성명 (법인명)		⑬주민(법인)등록번호		⑭사업자 등록번호		⑮주소(본점 소재지)	종목 명			양도 일자	주식(출자 지분)수			단가			양도가액 (×)				수수료			증권 거래세			농특세	취득 일자	주식(출자 지분)수	단가	취득가액 (×)		수수료
소득세법시행령 제169조제2호 다목의 규정에 의하여 위와 같이 주식거래내역서를 제출합니다. 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

364㎜×257㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 쪽)

작 성 요 령
1. ① 내지 ③란에는 주식거래내역서를 제출하는 자의 성명․주민등록번호 및 주소를 기재합니다. 2. ④ 내지 ⑪란에는 주권 또는 출자증권을 발행한 법인의 해당사항을 기재합니다. 3. ⑫ 내지 ⑮란에는 주권 또는 출자증권을 취득한 자의 해당사항을 기재합니다. 4. 종목명란에는 주식 또는 출자지분을 종목별․종류별(주식의 경우에는 구주․신주․우선주 등)로 구분하여 기재합니다. 다만, 당해 주권등이 유가증권시장, 협회중개시장, 호가중개시스템 및 전자장외증권거래시스템에서 거래된 경우에는 기재를 생략합니다.	5. 내지 란에는 양도일자별로 양도내용을 기입하고, 단가란에는 실지거래가액을 기재합니다. 6. 내지 란에는 양도한 주식(출자지분)의 수()에 해당하는 주식(출자지분)의 취득내용을 기재하고, 단가란에는 취득시의 실지거래가액을 기재합니다. 실지거래가액을 확인할 수 없는 경우에는 소득세법시행령 제176조의2제3항제1호 내지 제3호의 규정에 의한 가액을 기재합니다. 이 경우 양도한 자산의 취득시기가 분명하지 아니한 경우에는 먼저 취득한 자산을 먼저 양도한 것으로 봅니다.

(앞 쪽)[별지 제84호의 3 서식] (02.4.13. 개정)

									대 주 주 등 신 고 서
	관리번호		－
※관리번호는 기입하지 마십시오.
① 성 명										② 주 민 등 록 번 호													-										③ 주 소
주식(출자증권) 발행법인		④ 법인명														⑤ 사 업 연 도																	⑥ 소 재 지
		⑦ 법인구분			1. 상장, 2. 협회등록, 3. 장외주식 호가중개종목, 4. 기타 비상장											⑧법 인 규 모						1. 대기업 2. 중소기업											⑨ 발 행 주 식 총 수 (출자총좌수)						자본금
일련 번호		주주1인 및 기타주주									직전사업연도말							증 가													감 소						대주주 등이 된 날 현재					주주1인과의 관계
		구분		성명 (법인명)		주민등록번호 (사업자등록번호)					주식(출자지분) 수	지분율						일자			원 인						주식수				일자			원인	주식(출자지분)수		일자	주식수		지분율		관계	코드
																																										주주1인	0 0
합 계
주주1인과의 관계코드							본인(00) 배우자(01) 자(02) 부모(03) 형제자매(04) 손(05) 조부모(06) 02 ～ 06의 배우자(09) 01 ～ 09 이외의 친족(10)
소득세법시행령 제169조 제2호 라목의 규정에 의하여 위와 같이 대주주등신고서를 제출합니다. 년 월 일 성명 (서명 또는 날인) 세무서장 귀하

364㎜×257㎜(전산용지 70g/㎡)